卫生部关于印发《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》的通知
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卫生部关于印发《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》的通知
卫生部
卫生部关于印发《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》的通知
卫办发〔2004〕130号
卫生部关于印发《卫生部关于
加强卫生行业作风建设的意见》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属单位，国家中医药管理局：
《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》已经2004年全国卫生工作会议讨论通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。各地在工作中有何问题和建议，请及时报告卫生部。
二○○四年四月二十一日
附件：
卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见
医疗卫生行业与广大人民群众的切身利益密切相关。加强医德医风和行业作风建设，使医疗卫生工作服从于、服务于实现、发展和维护好广大人民群众的健康权益，为全面建设小康社会创造良好的社会环境，是衡量医疗卫生工作是否认真贯彻落实“三个代表”重要思想，是否坚持立党为公、执政为民宗旨的重要标志。近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设力度，医德医风和行业作风建设取得了积极的进展。在抗击非典的斗争中，医疗卫生行业作风建设的成果得到了充分的体现。广大卫生医务人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，临危不惧、迎难而上，服从大局、勇挑重担，恪尽职守、敬业奉献，日夜战斗在防治非典的最前沿，用心血、汗水甚至生命全力救治患者，谱写了一曲群众称颂的“白衣战士”之歌，为夺取非典防治工作的阶段性重大胜利做出了突出贡献，赢得了社会的广泛赞誉。
同时，我们也要清醒地看到，目前医疗卫生行业的行风建设还存在一些亟待解决的问题，一些医疗机构和部分医务人员收受回扣、“红包”、开单提成，开大处方、滥检查、乱涨价、乱收费，以及医疗事故等损害人民群众利益的行为时有发生。这些现象虽然发生在少数医疗机构和医务人员身上，但影响很大，群众反映强烈。它直接影响了党和政府的形象，败坏了医疗卫生行业和广大医务人员的声誉，加重了群众的医药费用负担，损害了医患之间的关系，必须引起我们的高度重视。要通过宣传教育，提高认识，深化改革，加快发展，完善制度，规范管理，强化监督，严肃纪律等综合性措施，下大力气进行治理，认真加以解决。为此，现就进一步加强医疗卫生行业作风建设提出如下意见。
一、坚持以“三个代表”重要思想为指导，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位
加强医疗卫生行业作风建设，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十六大、十六届三中全会和中央纪委三次会议精神，坚决贯彻党中央、国务院关于党风廉政建设和反腐败斗争的决策和部署，坚持立党为公，执政为民的宗旨，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为卫生工作的出发点和落脚点。紧紧围绕改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担，狠刹医务人员收受回扣、 “红包”、开单提成等不正之风，标本兼治，综合治理，建立起教育、制度、监督、惩治并重的纠风工作长效机制，重点解决损害人民群众切身利益的突出问题，为广大人民群众提供质量较高、费用较低的医疗卫生服务，努力树立行业新形象，为卫生改革发展提供坚强的保证和良好的社会氛围。
二、加强教育，弘扬正气，树立“以病人为中心”的服务理念
加强医疗卫生行业作风建设，要坚持教育先行。大力开展学习贯彻“三个代表”重要思想和保持共产党员先进性教育的活动，加强思想政治教育和理想信念宗旨教育，充分发挥卫生系统各级党组织特别是基层组织的战斗堡垒作用，发挥党员干部的先锋模范作用。广泛深入开展向为民爱民的好医生吴登云、韦加宁等先进典型的学习活动，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用。结合贯彻《公民道德建设实施纲要》，进一步完善落实《医务人员医德规范》，针对行业特点，强化“以病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育，加强医患沟通，建立健康和谐的医患关系。加强法制和纪律教育，认真宣传贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，增强各级医疗卫生机构和广大卫生医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识。把医疗卫生行风建设方面的规定和要求，作为在校医学生教育、执业医师考试和在职医学教育的重要内容。
要认真总结、广泛宣传、大力弘扬广大卫生医务人员在抗击非典斗争中表现出来的以保护人民身体健康和生命安全为己任的高尚精神品质和道德情操。抗击非典精神是广大卫生医务人员继承和发扬救死扶伤、医者仁术等优良传统的集中体现，并赋予了新的时代内涵，与白求恩精神一样都是卫生系统的宝贵精神财富。要以继承优良传统，弘扬抗击非典精神为主题，在医疗卫生机构广泛开展“如何实践‘三个代表’重要思想”、“如何维护群众利益”、“办医院为什么”、“医生职责是什么”的大讨论，紧密结合广大卫生医务人员的思想和工作实际，用事实说话、用典型引导、用群众熟悉的语言和喜闻乐见的形式开展宣传教育活动，牢固树立“群众利益无小事”和“以病人为中心”的服务理念，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益，成为广大卫生医务人员的自觉行动。要把思想政治教育工作和维护医务人员合法权益结合起来，积极探索医疗机构内部运行机制和人事分配制度改革，根据工作和贡献适当拉开收入档次，调动广大医务人员的积极性，使大家自觉地遵纪守法，抵制歪风，通过丰富的知识、高超的技术、诚实的劳动和良好的服务，获得较高的待遇和报酬。
三、进一步推进医疗卫生体制改革和机制创新，促进卫生行风建设
加强卫生行风建设，必须坚持标本兼治，综合治理的方针，深入推进卫生医疗体制改革，从体制、机制、制度、管理等源头上加大预防和治理工作力度。
要深化城镇医疗服务体系和医疗机构管理体制改革，加快卫生事业发展，解决医疗资源不足、分布不合理等问题，打破公办大医院垄断医疗服务市场的局面。推进公有制实现形式多样化和办医形式多样化，积极引进社会资金兴办医疗事业，壮大医疗资源。加快社区卫生事业的发展，构建以社区卫生服务为基础的城市新型卫生服务体系，发挥社区卫生服务的基础性作用。积极推进医疗机构和卫生资源整合，通过盘活存量，扩大增量，合理布局，规范管理，鼓励竞争，不断提高医疗服务能力和水平，满足人民群众基本的和多层次的医疗卫生服务需求。同时，鼓励、引导医疗机构探索“以病人为中心”的新型医疗服务模式，方便群众就医。
采取综合措施，严格规范医疗服务行为。坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻群众医药费用负担。认真执行《全国医疗服务价格项目规范》，统一和规范医疗服务项目和内容，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目和分解项目收费。不断完善计算机价格管理系统，加强医疗机构收费管理，开展医疗服务价格专项检查，纠正和防止乱收费行为。鼓励开展单病种收费的探索和试点。积极协调有关部门研究出台《医疗机构药品集中招标采购若干规定》，完善价格政策，强化监督管理，降低药品费用，让利于群众。积极推动医用耗材、试剂，特别是高值医用耗材的集中采购工作，督促医疗机构逐步建立公开、透明、民主决策的大型医疗设备、高值医用耗材的采购和使用管理机制，降低大型设备检查费用。按照“总量控制、结构调整、适当降低”的原则，积极协调有关部门完善医疗机构补偿机制，落实财政补助政策，适当提高医疗技术劳务价格,逐步改革“以药补医”机制，降低药品收入比重。有条件的地方，可选择部分大医院进行药品零加成改革试点，切断医疗机构和医务人员与药品销售之间的直接利益关系，按照医疗需要和减轻患者负担合理用药。
医疗卫生机构要全面实行办事公开制度，积极推进医务公开，广泛接受社会和群众监督。完善病人选医生、选医院、住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度，并加强监督检查。卫生行政部门要建立健全医院评价制度和信息发布制度，定期将辖区内医疗机构的服务数量、质量、价格、单病种费用和医疗服务投诉等社会关注的热点内容，向社会发布和公示，尊重群众的知情权、选择权、监督权，引导开展公平、有序的竞争。要以医德医风、服务态度、服务质量、合理收费等为重点，深入开展群众民主评议行风的活动。总结各地开展民主评议行风的经验，制订符合卫生行业特点的、科学规范的群众民主评议卫生行风的内容、方式和标准体系，建立健全民主评议行风制度，把推行办事公开、民主评议和责任追究紧密结合起来，发挥行风评议在卫生行风建设方面的监督、评价、激励、促进作用。
四、强化监督检查，严肃行业纪律，坚决查处损害群众利益的不良行为
各级卫生行政部门要进一步转变职能，转变作风，积极推进医疗卫生全行业监管，把监督医疗机构和医疗服务行为作为执法监督的重要内容。建立医疗机构和人员执业行为的日常监管制度，重点对医疗质量和收费价格实施监管，对医疗服务质量、医生开方用药、开单检查等，进行经常性的监督检查，并采取适当方式将检查情况进行通报和公示。各省、自治区、直辖市的监管情况每年向卫生部报告一次。卫生部对各地依法履行监管职责的情况进行督查和通报。发挥医疗卫生学会、协会等中介组织的监测、评价作用，建立医疗质量、医德医风动态监测、评价和反馈机制，加强行业自律管理。医院要加强内部管理，完善院长任期目标管理责任制。评价医院院长的工作，不能以医院收入多少、职工收入高低为主要标准，主要考核服务质量好坏、医疗事故多少、收费是否合规和群众是否满意，强化院长一手抓医院管理，一手抓医德医风的 “一岗双责”制度。建立和完善卫生医务人员考核、激励、惩戒等管理制度。
在加强教育、严格管理的基础上，对不听劝告、继续违反以下行业纪律的，要依法依纪严肃查处。
1、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。
2、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。
3、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。
4、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。
5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。
6、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。
7、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。
8、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
医务人员违反上述规定的，由所在单位视情节轻重，给予通报批评、取消当年评优、评职称资格或缓聘、解职待聘，直至解聘。执业医师由县级以上卫生行政部门依据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条的有关规定，视情节轻重，给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销其执业证书。构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。医疗机构或科室违反规定设立开单提成的，免除其主要负责人职务，并依照有关规定，给予医疗机构相应的行政处罚。
医疗卫生机构在签订药品、器械材料等购销合同时，应明确要求医药生产、经营企业及其营销人员不得以回扣、提成等不正当手段促销，违反约定的，医疗卫生机构应予以曝光，并断绝与其经济往来。卫生行政部门依据有关规定，在系统内通报或公布有关企业的违法违规情况，商请有关单位取消该企业2年内参加医疗机构药品集中招标采购的投标资格，并提请有关部门依法进行查处。
五、加强领导，明确责任，以求真务实精神抓好工作落实
各级卫生行政部门要切实加强对纠风工作的领导，坚决贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风的原则”，把加强行业管理与行风建设紧密结合起来，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。改革过程中制定新政策、出台新措施，都要考虑行风建设的要求，把纠风工作贯穿到卫生工作的各项管理制度和工作规范之中，做到预防在先，未雨绸缪。建立健全党组（党委）统一领导，行政领导主抓，医政、监督、规财等相关职能部门各负其责，纪检监察纠风机构组织协调和督促检查的纠风工作领导体制和工作机制，实行严格的纠风工作责任制。对领导不力、监督不严、疏于管理，发生严重不正之风问题的地方和医疗机构，要按照党风廉政建设责任制的规定，追究当地卫生行政部门和医疗机构领导的责任。
加强医疗卫生行风建设是一项复杂而艰巨的任务，要统一规划，周密部署，精心组织，分步实施。各地要结合实际，抓住群众反映强烈的突出问题，研究制订具体实施方案，下力量进行专项治理。工作中的问题和建议要及时报告卫生部。卫生部将对各地工作开展情况进行督查。
一个行业的好作风是广大干部职工长期艰苦努力干出来的，更是领导带出来的。在医疗卫生行风建设中，各级卫生行政部门和医疗机构的领导班子要加强思想、作风、组织和制度建设，大兴求真务实之风，态度鲜明，目标明确，措施有力。党员领导干部要带头。要重点抓好部属、省属、市属等大型医院的作风建设，发挥大医院、老专家的示范引导和带动作用。我们相信，经过各级卫生行政部门、医疗机构和广大医务人员坚持不懈地努力，卫生医疗行业的风气一定能够取得明显的好转，一个与社会主义市场经济相适应、与社会主义法律规范相协调、与中华民族传统美德相承接的医疗卫生行业新风尚一定能够形成。让党中央、国务院满意，让广大人民群众满意，让广大卫生医务人员也满意。
正视民工与用人单位之间的法律关系
李凌云
农民工工资拖欠问题，一再成为人们关注的焦点。去年各地各部门纷纷出台让人眼花缭乱的应对举措，而要求完善相关法规、加强制度建设的呼声也充斥各种媒体。
人们对民工权益的关注并作出的努力应当肯定，但从一个劳动法研究者的角度来看，上述举措或呼吁只停留在劳动关系的外部，而并未触及劳动关系的内在机制，仅就解决民工工资这一问题而言，并没有必要搞得这么复杂。其实，民工工资拖欠问题的根本症结在于人们认识上存在着一大误区，即我们自觉不自觉地混淆了民工与用人单位之间的法律关系并导致法律适用发生了错位。
笔者曾留心过媒体的报道，发现不论是用人企业、国家机关还是媒体，在很多场合下都把民工称为“劳务工”，把他们的应得报酬称为“劳务工资”，甚至还出现了“ⅩⅩ法院劳务工资执行款发放大会”的场景。看来，许多人认为民工就是劳务工，与用工企业之间形成的是劳务关系，那么，农民工与用人单位之间到底是“劳务关系”还是“劳动关系”？
劳动关系是劳动者在运用劳动能力，实现劳动过程时与用人单位之间发生的关系。劳务关系则是当事人之间因提供劳务而发生的民事关系。劳动关系与劳务关系表面上看好象差不多，劳动者都付出了劳动，也都会得到报酬，但是从理论上分析，劳动关系与劳务关系有着十分明显的区别。劳动关系的双方处于不对等的地位，双方的关系依据劳动过程发生，而劳务关系的双方处于平等的地位，双方的关系依据劳动成果的实现过程发生，由此又导致了以下三点不同：１、劳动力的支配权不同。在劳动关系中，劳动者处于服从的地位，其劳动力的支配权由用人单位行使，双方形成管理与被管理的隶属关系；在劳务关系中双方当事人地位平等，所以由劳务提供方自行组织和指挥劳动过程。2、风险责任承担者不同。在劳动关系中，劳动者被单位雇佣提供劳动，只需要对劳动过程负责，并不对劳动成果的实现过程即经营风险负责，而用人单位享受劳动成果价值实现的结果，因此由用人单位承担风险责任；在劳务关系中，双方关系依据劳动成果的实现过程发生，因此劳务提供方应当自行承担风险。3、劳动报酬的性质不同。由于劳动者处于从属地位，不承担经营风险，所以因劳动关系而产生的劳动报酬具有分配性质，不完全和不直接随市场供求情况变动，其支付形式往往特定化为一种持续、定期的工资支付；而劳务提供方因平等的劳务关系而取得的劳动报酬则是商品价格的一次性支付， 商品价格是与市场的变化直接联系的，因此其支付的数额和方式往往是不定的。
可见，劳动关系与劳务关系最大的区别在于前者是不对等的社会关系，后者是平等的社会关系。两者区别的关键后果则是前者受劳动法的调整， 遵循“保护劳动者的原则”；而后者受民法的调整，遵循“平等自愿，等价有偿原则”。
如果农民工与用人单位形成的是劳务关系，根据上述标准，出现先工作，后付酬以及劳务报酬随行就市的情形似乎还可以理解。但稍有常识的人都可以看出，民工到用人单位做工所形成的社会关系完全符合劳动关系的内核，自1995年1月1日《劳动法》实行的那天起，就应当被毫无差别地纳入《劳动法》的调整范围。鉴于劳动关系中的劳动者不承担经营风险，劳动报酬具有分配性质并特定化为持续、定期工资的特点，劳动法已经对工资支付作出了严格要求，《中华人民共和国劳动法》第五十条规定：“工资应当按月足额支付给劳动者，不得克扣或无故拖欠劳动者的工资。”可见，只要我们将对民工的保护纳入劳动法保护的范畴，只要劳动监察部门不折不扣地遵照执行，每年闹得沸沸扬扬的民工工资拖欠的难题便会不攻自破，根本用不着殚精竭虑地去考虑所谓制度健全、法律完善的问题。
然而，大多数人似乎并不这么认为。在我们眼里，农民工是一个不入流的群体，怎么能与我们这些体面的城里人同样属于《劳动法》规定的“劳动者”范畴呢？于是乎，“劳务工”这个用人单位发明的专用于农民工的名词一产生就赢得了广大的市场。用人单位打着这个旗号，将农民工推出了劳动法的保护伞，可以达到降低劳动力成本的目的；不需要向民工负责的地方政府为了“GDP政绩”也对此采取了默认甚至是放任的态度，平时“特殊处理”、年终“秋后算帐”已然成了各级政府的潜规则；而我们看到民工的权益在“劳务工”的名义下被“另当别论”，也觉得很正常，谁让他们是一个地位最低、见识最少、声音最小的群体呢？正所谓柿子捡软的捏吗！没有人去探究这其中的蹊跷，付出的代价便是社会的公平和正义。
显而易见，解决拖欠民工工资问题，最关键问题是转变人们的观念，理顺民工和用人单位之间的法律关系。做到了这一点，根本不需要推出一些头疼医头、脚疼医脚的举措，拖欠民工工资的问题在现行的法律框架下就可以迎刃而解。
作者：李凌云 中国劳动法学研究会理事、华东政法学院 （上海市万航渡路1575号 200042）
原载于《工会理论研究》2005年第2期。
陇南市人民政府办公室关于印发《陇南市以工代赈项目管理实施细则》和《陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法(试行)》的通知
甘肃省陇南市人民政府办公室
陇政办发〔2006〕132号
陇南市人民政府办公室关于印发《陇南市以工代赈项目管理实施细则》和《陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法(试行)》的通知
各县（区）人民政府，市政府有关部门：
《陇南市以工代赈项目管理实施细则》和《陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法(试行)》，已经2006年10月11日市政府第九次常务会议讨论通过，现予印发，请认真贯彻执行。
二〇〇六年十月十六日
陇南市以工代赈项目管理实施细则
（试 行）
第一章 总 则
第一条 根据《国家以工代赈管理办法》（国家发改委2005年第41号令）和《甘肃省<国家以工代赈管理办法>实施细则》(甘政办发〔2006〕47号)的有关要求，制定本实施细则。
第二条 以工代赈，是指政府投资建设的基础设施工程，受赈济者参加工程建设获得劳务报酬，以此取代直接救济的一种扶持政策。现阶段，以工代赈是一项农村扶贫政策。国家安排以工代赈投入建设农村小型基础设施工程，贫困农民参加以工代赈工程建设，获得劳务报酬，直接增加收入。
第三条 以工代赈投入分为实物投入或资金投入。实物投入以实物折资形式核算。地方各级以工代赈配套投入纳入地方本级财政预算和行业部门资金支出计划。以工代赈投入可以通过市场机制引导社会投入，共同支持贫困地区发展。
第四条 以工代赈投入用于国家和省上确定的扶持地区，并向贫困人口多、脱贫难度大、基础设施薄弱的特困地区倾斜。
第五条 以工代赈建设内容根据省上要求安排。重点建设与贫困地区经济发展和农民脱贫致富相关的农村小型基础设施工程，主要内容是县乡村公路、小型农田水利、人畜饮水、基本农田、草场基础设施建设、小流域治理，以及根据国家和省上要求安排的其他工程。
第六条 市、县（区）发展改革部门是以工代赈的行政主管部门，承担以工代赈工作的具体管理职责。
第二章 计划管理
第七条 以工代赈建设规划是以工代赈计划的基本依据，基本内容包括指导思想、建设目标、建设任务、项目规划、投资规模、资金筹措、实施步骤和配套措施等。
第八条 市、县（区）发展改革部门负责编制本级以工代赈建设规划，经本级人民政府批准后，纳入本级国民经济和社会发展规划，并报上级发展改革部门备案。
第九条 以工代赈计划是全市国民经济和社会发展规划的组成部分。编制以工代赈计划，应当以以工代赈建设规划为依据，以国民经济和社会发展规划为指导，与国家和省市的扶贫方针政策相协调，坚持因地制宜、突出重点、统筹兼顾、讲求实效的原则。
第十条 以工代赈计划编报程序
（一）有关县（区）发展改革部门根据以工代赈资金安排的原则、使用范围、建设内容和本县（区）以工代赈建设规划，编制并按程序上报以工代赈年度建议计划，同时附项目的设计或实施方案等有效批复文件。县（区）发展改革部门要对全年以工代赈计划统筹考虑，原则上每年上报一次建议计划，不得在建议计划之外以单行文件形式上报项目和申请资金。
（二）市发改委根据各县（区）上报的年度建议计划，按照国家和省发改委的要求，编制全市以工代赈年度建议计划，报请市以工代赈领导小组、市政府同意后，附项目设计或实施方案等有效批复文件，一并上报省发改委。
（三）计划编制按照公开透明、实事求是的原则，规模到县（区），项目到县（区），充分衔接，县（区）发改部门建议计划未列报的项目及衔接中县（区）提出质疑的项目，市上将不再列入年度上报计划。
第十一条 市发改委根据省发改委下达的年度以工代赈计划，在15个工作日内转下全市以工代赈资金和项目建设计划。报省发改委备案。
第十二条 县（区）发展改革部门收到市上下达的以工代赈计划后，应当在15个工作日内将计划下达并负责组织实施，同时报省、市发展改革部门备案。
第十三条 以工代赈计划下达后，不得擅自调整或变更。因特殊原因确需调整或变更的，应当按照程序报市发改委审查同意，省发改委批准。
第三章 项目管理
第十四条 市、县（区）发展改革部门应当依据以工代赈建设规划，建立以工代赈项目库，搞好项目储备。以工代赈建设规划中的项目，应当与其他相关规划中的项目互相衔接。
第十五条 以工代赈按照建设程序实行项目管理。由省发改委或省发改委委托的市发展改革部门按照确定的权限审批。
（一）总投资300万元以上的交通项目和200万元以上的其他项目由省发改委审批。其中，总投资300～1000万元的交通项目和200～1000万元的其他项目以及1000万元以上的改建、扩建项目，审批可行性研究报告和初步设计或施工图设计；总投资1000万元以上的新建项目，按照基本建设程序，审批项目建议书、可行性研究报告和初步设计或施工图设计。
（二）总投资300万元以下（含300万元）的交通项目和200万元以下（含200万元）的其他项目由省发改委委托市发展改革部门审批，报省发改委备案。其中，总投资50万元以下（含50万元）的项目，直接审批初步设计或施工图设计；总投资50万元以上的项目，审批可行性研究报告和初步设计或施工图设计。
国家有特殊要求的项目，由省发改委报国家发改委审批。
第十六条 市、县（区）发展改革部门负责组织开展以工代赈项目前期工作。列入建议计划的项目，应当做到前期工作完备，审批手续齐全，配套资金落实，开工条件具备。
第十七条 以工代赈项目前期工作要严格按照国家和省、市有关要求进行。项目建议书、可行性研究报告、初步设计、施工图设计应由具有相应资质的单位按照行业规范和以工代赈项目费用标准编制。骨干项目按省上要求适时组织开展项目前期工作，市管项目按陇发改代赈[2005]46号文件规定，组织开展项目前期工作。
第十八条 市发展改革委审批以工代赈项目，应有工程咨询部门的咨询评估意见或行业主管部门的审查（审核）意见。市报请省上审批的项目，应有市发展改革部门的初审意见。
第十九条 以工代赈项目应当严格按照年度计划组织实施。
第二十条 以工代赈项目的实施由县级发展改革部门与乡镇（村社）、施工单位及行业管理部门三方签订合同，实行合同制管理。其中，发展改革部门负责项目管理与协调，乡镇（村社）负责组织群众参加工程建设，行业部门负责工程技术管理及质量监督检验，施工单位负责工程建设并按要求支付劳务报酬。
第二十一条 以工代赈项目应当按照批准的建设方案和工程建设规范施工，不得随意变更设计方案和建设内容。因特殊原因确需变更设计和调整概算的，应当按程序履行报批手续。
第二十二条 根据《中华人民共和国招标投标法》第六十六条规定，以工代赈项目可以不招标。但对渠首、大坝、桥梁等技术复杂的重要工程，可以实行招投标制。对骨干工程积极推行招投标制，并按规定开展工程监理。
第二十三条 除技术复杂的重要工程外，以工代赈项目主要依靠项目所在地的农民工建设，并支付劳务报酬。中标的施工单位应当优先使用项目所在地的农民工，并确保农民工劳务报酬的发放。具体按照《陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法<试行>》执行。
第二十四条 县（区）发展改革部门应当在每月3日前上报本县（区）上月以工代赈项目进展和资金到位及农民工劳务报酬发放情况。
第二十五条 以工代赈项目由省、市发展改革部门按照审批权限，会同有关部门组织验收。申请验收的项目建设单位须提供以下资料：
（一）项目竣工验收报告；
（二）项目审批文件；
（三）竣工决算报告；
（四）工程质量检验报告；
（五）财务审计报告；
（六）初验报告；
（七）试运行报告；
（八）其他需要提供的资料。
第二十六条 各级发展改革部门应当加强以工代赈项目全程管理，及时了解和掌握项目建设、资金到位以及资金使用等情况，协调解决项目建设中的问题。
第四章 资金管理
第二十七条 以工代赈资金包括国家下达的中央预算内资金、中央预算内专项资金（国债）和省、市、县（区）财政及行业部门配套资金。
第二十八条 中央预算内以工代赈资金和省、市、县（区）财政及行业部门配套资金，按照《国家财政扶贫资金管理办法》和《甘肃省扶贫资金报账制实施细则》等有关规定管理。
中央预算内专项资金（国债）按照国家、省上和市上关于国债资金管理的有关要求执行。国家另有规定的，按相关规定办理。
第二十九条 项目建设单位要严格执行财政部《基本建设财务管理规定》（财建[2002]394号）的有关要求。
第三十条 市、县（区）发展改革部门应当积极筹措落实以工代赈配套资金，并按照以工代赈资金管理的要求统筹管理。
第五章 监督检查
第三十一条 市、县（区）发展改革部门要建立健全以工代赈项目的资金检查、稽查制度，并积极配合财政、审计、监察等部门开展以工代赈资金的监督、检查和审计工作，发现问题及时处理和整改。
第三十二条 省上将对市级发展改革部门审查、审批项目把关不严，项目审批合格率达不到90％以上的，暂停其一定时段的项目审批权。各县（区）在编制上报项目可研、设计文件时，要严格按规定编制，杜绝上报不符合技术规范要求的项目文件。
第三十三条 凡未经批准擅自调整计划的，建设资金于次年10月底前不能全部到位的，拖欠、截留、挤占、挪用、挥霍、骗取以工代赈资金的，责令限期整改，对相应责任部门予以通报批评，并暂停安排其以工代赈项目和资金计划。
第三十四条 以工代赈项目实行公告、公示制度，主动接受社会监督。年度计划下达后，市发展改革部门将对计划内容通过当地报纸等主要媒体向社会公告。县（区）发展改革部门要将项目名称、建设地点、建设内容、建设效益、总投资及构成、项目实施单位、项目负责人、技术负责人、监督电话等主要内容通过广播电视等媒体向社会公布。建设单位在项目实施地明显位置设置公示牌，接受群众监督。
第六章 组织管理
第三十五条 各级发展改革部门要配备以工代赈工作人员，负责以工代赈日常工作，并有计划地组织以工代赈工作人员开展学习、交流和培训，提高业务素质。
第三十六条 各级发展改革部门应当建立健全以工代赈约束机制。以工代赈工作人员应当廉洁自律、照章办事。
第七章 附 则
第三十七条 本实施细则由市发展改革委员会负责解释。
第三十八条 本实施细则自发布之日起试行。
陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为了贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府关于促进农民增收的一系列政策措施，促进贫困地区农民增收，确保以工代赈工程劳务报酬合理足额发放，根据《国家以工代赈管理办法》、《甘肃省<国家以工代赈管理办法>实施细则》、《甘肃省财政扶贫资金报账制实施细则<试行>》、《陇南市以工代赈项目管理实施细则》有关要求，制定本标准和办法。
第二条 本标准和办法适用于以工代赈资金建设的所有工程。以工代赈资金主要包括国家下达的中央预算内资金、中央预算内专项资金（国债）和省、市、县（区）财政及行业部门配套资金。
第三条 以工代赈劳务报酬特指在以工代赈工程建设中，给参加工程建设的农民工支付的人工工资和相关费用。
第四条 以工代赈工程劳务报酬发放的对象是参加以工代赈工程建设的农民工。
第五条 以工代赈工程劳务报酬的发放应遵循按劳分配的原则。
第二章 组织形式
第六条 项目受益区的乡镇政府、村委会负责组织当地有劳动能力的农民参加以工代赈工程建设，县级发展改革部门负责协调、监督和指导。其中，村委会负责本村范围内的以工代赈工程农民工组织工作；跨村项目由项目所在乡镇政府负责组织；跨乡镇项目由县级发展改革部门会同水利（水务）、交通等行业主管部门协调组织；按规定实施招投标的工程，由施工单位直接招用项目所在地的农民工。
第七条 项目受益区所在乡镇政府或村委会，根据农村税费改革的相关要求，按照“一事一议”方式组织群众进行的投工投劳，属义务劳动的，可不支付劳务报酬。“一事一议”投工投劳之外的所有劳动工日均属有偿劳动，项目建设施工单位应该据实支付农民工的劳务报酬。
第八条 用工方应与参与以工代赈工程建设的农民工签订有偿劳动合同，确定劳动关系，明确双方权利和义务。
劳动合同分个人合同与集体合同两种，其中集体合同由农民工共同推举的代表与用工方签订。
劳动合同应包含以下内容：
（一）劳动合同期限；
（二）工作内容；
（三）劳动保护和劳动条件；
（四）劳动报酬；
（五）劳动纪律；
（六）劳动合同终止条件；
（七）违反劳动合同的责任。
第三章 发放标准和办法
第九条 以工代赈工程劳务报酬标准根据《甘肃省以工代赈小型水利工程概（估）算费用构成及费用标准》、《甘肃省农村公路工程投资估算及概预算编制办法》确定。不属于小型水利和农村公路的工程，可参考当地农民工工资水平确定。
第十条 以工代赈劳务报酬要依据当年市发改委下达的计划发放，做到公开、公正、足额、及时。
第十一条 施工单位要建立健全农民工投入劳务的考核管理制度，做好考核记录，及时发放农民工劳务报酬。任何单位和个人不得拖欠、截留或无故克扣农民工劳务报酬。
第十二条 以工代赈劳务报酬应该以现金方式支付。
第十三条 劳务报酬由用工单位直接发放到农民工手中，不得通过乡、村、社等组织转发，也不得扣缴、顶替各类债务。
第十四条 劳务报酬由农民工本人领取，确需代领的，需持双方有效身份证件，领取后签名确认。
第四章 管理与监督
第十五条 县级发展改革部门是以工代赈工程劳务报酬发放和管理工作的主管部门。
第十六条 县级发展改革部门要合同财政部门、行业主管部门，督促项目建设实施单位对劳务报酬发放标准和发放情况，每月在一定的范围内以适当的方式进行公示，接受群众监督，并将公示情况在每月3日前上报市发展改革部门。市发展改革部门每月7日前，将本市上月以工代赈工程劳务报酬发放情况上报省发改委。
第十七条 各级发展改革部门应当加大以工代赈工程劳务报酬计划执行情况的检查力度，确保以工代赈工程劳务报酬及时足额发放。
第十八条 项目实施单位要将劳务报酬发放纳入工程财务决算，报财政部门审批。
第十九条 以工代赈工程竣工审计时，要对劳务报酬发放情况进行专项审计并做出评价。
第二十条 工程竣工验收时，要在财务决算和竣工决算中列出劳务报酬支付情况。对于没有足额支付劳务报酬或劳务报酬支付不合理的项目，不予验收。
第二十一条 对拖欠、截留、无故克扣以工代赈劳务报酬的单位或个人，农民工有权举报、投诉，有关单位要及时整改，限期兑付。对整改不力的，县级发展改革部门可会同财政部门停拨或缓拨项目资金，并提出相应建议，按程序逐级上报省发改委审批。
第二十二条 对开展以工代赈劳务报酬支付工作不力，或在执行中因监督管理不严造成严重后果的县（区），省、市发展改革委将暂停该县（区）以工代赈项目和资金计划安排。
第二十三条 农民工对劳务报酬发放情况持异议的，有权向有关部门提请劳动仲裁或行政复议，也可以向人民法院提起诉讼。
第五章 附 则
第二十四条 相关县（区）可根据《陇南市以工代赈工程劳务报酬发放标准和办法<试行>》，结合当地实际制定实施意见。
第二十五条 本标准和办法由市发改委负责解释。
第二十六条 本标准和办法自发布之日起试行。
