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卫生部疾病预防控制局


卫生部疾病预防控制局关于印发2007年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局和新疆生产建设兵团卫生局疾控处（地病办）:

为如期实现《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》目标，做好中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，2007年地方病防治项目资金已拨付到各省份和新疆生产建设兵团。卫生部、财政部联合制订并印发了《2007年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案》，以加强项目资金的管理和使用。为确保项目顺利进行，达到预期效果，我局组织编制了《2007年地方病防治项目技术方案》，现印发给你们。请按照项目技术方案的要求，认真组织实施，并加强对项目的监督检查及技术指导，保质保量完成本年度的项目工作任务。

二○○八年二月十三日
2007年度中央补助地方公共卫生专项资金
地方病防治项目技术方案

为进一步落实《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》，做好2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，特制定本方案。
一、技术实施方法
各省、自治区、直辖市要根据国家《项目管理方案》和《项目技术方案》要求，结合本地情况制定项目实施方案，并认真组织实施。
(一) 贫困地区燃煤污染型地氟病重点病区综合防治
1. 目的。在我国燃煤污染型地方性氟中毒重点病区，落实以改炉改灶为主的综合防治措施，加快防制工作进程。
2. 选取防治工作现场的原则。选取领导重视，群众有改善生活环境和提高健康水平的积极性，并能主动配合防治工作的病区县，优先选取病情重、人口相对集中的病区村，提倡整村推进改炉改灶。
3. 工作内容。
（1）基线调查：组织开展在项目实施地区的基线调查，按要求详细填写调查表，指定专人审核调查表，确保填写信息准确无误。
（2）改炉改灶：在基线调查基础上，选定实施项目的病区范围，并严格按照管理方案要求完成改炉改灶任务。改炉改灶工作要在当地技术指导组或技术人员指导下进行，确保降氟炉灶的质量，并建立炉灶管理卡片和电子档案，由病区县统一保管，将电子档案报送上级主管部门。
要依照《政府采购法》，遵循公开、公平、公正和诚信的原则实行炉灶政府采购。必须保证招标采购的炉灶及烟囱等配件符合质量要求，要对参与竞标的生产厂家进行资质调查和论证，在供货时严格按合同规定的技术指标和质量要求，组织验收，严把质量关。
各项目省要结合当地农业开发或其他项目，在落实以改炉改灶为主的综合防治措施基础上，结合沼气池建设，采取粮食、蔬菜自然晾晒或用烘干房干燥、改变主食结构，以大米代替玉米等措施。
（3）健康教育：因地制宜地采取群众喜闻乐见的形式，通过广播、电视新闻媒体、举办培训班、开设中小学健康教育课、发放宣传画、张贴标语、人际传播等形式开展针对性较强的健康教育活动，使病区广大干部、乡村医生、教师、学生及居民了解高氟对人体健康的危害及有效防治措施，广泛动员病区居民主动参与防治工作，自觉改变不利于健康的生活习惯。
通过健康教育，使病区中、小学校的学生地氟病防治知识的知晓率达到90%，家庭户主的知晓率达到80%，炉灶的正确使用率达到95%。考核验收时，在每个项目村至少抽取30名成年人和50名儿童，进行防治知识知晓率测评。
（4）建立项目管理档案：各级项目机构详尽收集、整理项目活动相关资料，并系统、规范地建立项目管理档案。
档案内容包括：项目经费管理与使用、培训组织、基线调查、改炉改灶招投标文件、项目实施现场资料、健康教育、督导验收等与项目有关的文件和资料。
4. 技术要求。
（1）炉灶在设计上须符合“安全、卫生、节能、经济、实用”的要求。
（2）保证对热量的需要：要保证做饭、饲料加工、取暖等热量需求。热效率要高于旧式炉灶，节约燃料，上火快，可用火时间长。
（3）符合安全卫生要求，降氟炉灶的修建必须符合农村有关建筑安全规范，不影响其他建筑构件与设施的安全，特别要符合防火要求。降氟炉灶能有效地将煤烟排出室外，避免煤烟所导致的室内空气污染。
（4）降氟炉灶的结构要求：材质要坚固耐用、经济易得；炉（灶）体要严密不漏，有符合要求的排烟设施，烟囱一定要出屋，最好高出屋脊（顶）0.5米以上，要有防雨、防倒风的烟囱帽。
（5）要加强农户使用和维护新改炉灶的技术培训，保证炉灶的使用寿命。
（6）制定降氟炉灶招标和验收相关文件，应结合各地情况，并参照中国疾病预防控制中心地方病控制中心“关于《降氟炉灶结构与材料的基本要求》的通知”中地字[2005]1号文件。
(二) 饮水型地方性氟中毒防治
1. 目的。调查掌握全国饮水型地方性氟中毒的流行现况，评价改水措施的防病效果，为开展氟中毒病情监测和制定防治策略提供科学依据。
2. 调查方法。
（1）抽样方法：在全国饮水型地方性氟中毒病区采用分层抽样的方法调查。首先，各项目省将所有未改水地区水氟浓度的详细情况及已改水的历史病区详细情况填入表5－1。调查抽样以村为单位分成3个层次，第1层为水氟浓度＞1.0mg/L的未改水村和已改水的历史轻病区村；第2层为水氟浓度＞2.0mg/L的未改水村和已改水的历史中病区村；第3层为水氟浓度＞4.0mg/L的未改水村和已改水的历史重病区村。在各层按照随机抽样的原则抽取项目村。
（2）样本量：全国共抽取1937个村，其中第1层391个村，第2层773个村，第3层773个村，各项目省要根据病区分布情况，统筹安排调查，抽样村数见“项目省份抽样村数表”。
（3）调查内容：在未改水地区选取的调查村，按东、西、南、北、中随机采集5份水样，不足5个水源时全部采样，测定水氟浓度，计算平均值；在已改水地区选取的调查村，随机抽检3份末梢水样，并采集1份水源水水样测定水氟浓度，计算平均值。
在调查村对所有8－12岁儿童氟斑牙检出情况，并在各层随机抽取50％的调查村，每个村按年龄组随机抽检6人份的尿氟含量，共计30份，总数不足30人或各年龄组不足6人时，则全部检测。
在调查村对所有16岁及以上成人进行临床氟骨症患病情况检查，并在各层随机抽取30%的调查村，每村随机抽取男女各10人，共20人进行X线拍片，部位为包括膝关节的小腿和包括肘关节的前臂。
（4）有关标准：水氟测定采用地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法（WS/T106）；尿氟测定采用尿中氟化物的测定离子选择电极法（WS/T89）；氟斑牙诊断采用Dean’s法，并记录牙齿缺损情况；临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准（WS 192）。
3. 质量控制。
（1）抽样质量保证：省级疾病预防控制（地方病防治）机构负责村级信息的收集和整理，并严格按照随机的原则抽样，各省在下发方案前，将抽样过程记录及抽样结果统一报送地病中心备查。
（2）培训：认真开展对相关人员的逐级培训，确保方法统一、技术规范和协调有序。从事水氟、尿氟检测工作的相关人员，须经省级培训、考核后，方可上岗；氟斑牙检查、临床氟骨症检查、数据录入技术由省级组织培训，受训人员经考核合格后方可上岗；基层医疗或地方病防治专业机构从事X线拍片的人员，须经省级专家培训、考核和现场指导，省级专家负责统一阅片。
（3）督导评估：省级卫生行政部门及疾病预防控制（地方病防治）机构要加强督导评估工作。对项目县的调查工作要至少进行1次督导检查，及时发现和纠正项目执行过程中存在的问题。项目结束后要进行科学、严谨的质量评估。
督导评估的重点：执行方案的一致性，样本采集和抽样方法的科学性，检测技术和病情诊断的准确性。
（4）实验室检测：省级疾病预防控制（地方病防治）机构负责对市和县级疾病预防控制（地方病防治）机构检测水氟、尿氟实验室的质量考核；承担水氟、尿氟检测任务的实验室，在外质控考核合格后，才可开展检测工作；省级疾病预防控制（地方病防治）机构根据外质控考核情况，统一安排样品检测任务。
市、县级疾病控制（地方病防治）机构，在检测工作完成后，将5%的样品送往上级疾病控制（地方病防治）机构复检，经复检合格后方可处理样品。
项目省份抽样村数表
省份 合计 分 层
第1层 第2层 第3层
北京 10 6 4 0
天津 55 11 22 22
河北 161 28 64 69
山西 95 19 38 38
内蒙古 267 53 107 107
辽宁 85 17 34 34
吉林 90 18 36 36
黑龙江 97 19 39 39
江苏 40 8 16 16
浙江 10 6 4 0
安徽 198 36 79 83
福建 10 6 4 0
江西 10 6 4 0
山东 186 30 76 80
河南 306 54 124 128
湖北 10 2 4 4
湖南 10 2 4 4
广东 10 2 4 4
广西 10 2 4 4
重庆 6 6 0 0
四川 10 6 4 0
云南 10 2 4 4
西藏 5 5 0 0
陕西 97 12 39 46
甘肃 72 14 29 29
青海 10 2 4 4
宁夏 12 5 5 2
新疆 45 9 18 18
新疆兵团 10 2 4 4
合计 1937 391 773 773
（三）饮水型地方性砷中毒防治
1. 目的。对全国农村潜在饮水型砷中毒病区的分布情况进行调查，基本完成我国水砷含量的筛查工作，为防治饮水型地方性砷中毒，落实降砷改水防治措施提供依据。
2. 高砷水源筛查。
（1）筛查地点的选择：各项目省份要在以往水砷筛查工作基础上，对本省份可能存在高砷饮水的地区进行全面筛查，通过筛查，基本掌握本省份高砷饮水地区的分布。水源筛查范围要侧重于：①已确定地砷病病区的周围地区；②以往调查资料已发现的高砷区的周围地区；③根据我国高砷区成因的地质资料选择；④江河两岸的冲沉积平原。
（2）调查方法：采取抽样的方法，在选定自然村的东、西、南、北、中5个方位，按总水源数的10%抽样，抽样水源数不足15个村（屯）时，则检测所有水源的水样。
（3）水样的检测：采用国家水质分析推荐的标准方法，由经培训合格的检测人员按操作规程定量测定水砷含量。
3. 质量控制。注意各个环节的质量控制，包括采样和实验室检测。开展样品检测的实验室要进行实验室内质量控制，绘制质量控制图，每天对检测样品数的10%进行平行样分析，做回收率实验或标准样品分析。
（四）碘缺乏病防治
按照《关于印发〈全国碘缺乏病监测方案（试行）〉的通知”卫疾控发[2007]197号》开展监测；有关碘缺乏病高危病区的划定，及对重点人群实施应急补碘措施的具体安排，另行通知。
（五）大骨节病防治
1. 目的。通过全国重点地区大骨节病病情调查，进一步掌握大骨节病的病情分布，为有效开展大骨节病病情监测提供依据；对重点病区的人群和现症病人给予预防干预和治疗。
2. 儿童大骨节病病情调查。
（1）调查点的选取：各项目省根据历史病情资料，以自然村为单位将病区儿童按照X线检出率进行排序，依据病情的轻重程度布设调查点，优先选取历史重病区。遇有自然村过于分散或人数过少时，可将自然村扩展到行政村。
（2）调查方法：在所选取的调查点对全部7－12岁儿童进行临床检查，从中随机抽取80人拍摄右手X线片，该调查村7－12岁儿童不足80人时，可另选其他病区村补足，并以村为单位分别统计。
（3）统计指标：临床Ⅰ度、临床Ⅱ度、临床Ⅲ度检出例数和检出率；X线阳性检出例数和检出率；干骺、骨骺、骨端、三联症的检出例数和检出率。
（4）诊断方法：按“GB16003大骨节病诊断标准”进行诊断。
3. 成人大骨节病调查。
（1）调查点的选取：各项目省根据历史病情轻重程度，结合任务量优先选定重病区乡，再从所选定的乡中，选取1个病情最重的自然村为调查点，对于自然村人数过少的个别病区，可将自然村扩展到行政村。
（2）调查对象：在调查点对所有16岁及以上的常住人口进行大骨节病的临床诊断，调查率应达到80%以上。
（3）统计指标：分年龄段（每5岁1个年龄组段）记录该村16岁及以上人口数，计算大骨节病检出例数和检出率，以及临床Ⅰ度、临床Ⅱ度、临床Ⅲ度检出例数和检出率；记录该调查点所在县全部病区村16岁及以上的人口数，估算该县病区成人患病人数和患病率。
（4）诊断方法：按“GB16003大骨节病诊断标准”进行诊断。
4. 病区人群补硒
（1）人群的选择及时间：以大骨节病病区，特别是活跃病区相对集中的乡或县为单位，病区人群实施硒碘盐预防干预的时间为1年。
（2）硒碘盐的加工：按照《食品营养强化剂使用卫生标准（GB14880）》，硒碘盐中硒含量为3～5mg/Kg。在省级地方病防治机构的指导下，由碘盐定点生产厂家加工硒碘盐，加工后的硒碘盐须经指定的检测部门检测合格后方可使用，确保硒碘盐的安全性。
（3）硒碘盐监测：硒碘盐供应6个月时，在项目乡或县按东、西、南、北4个方位，选择4个村，每村随机抽取30户家庭，采集家中盐样50g，每乡或县共采集120份盐样，进行盐硒检测。要求硒碘盐覆盖率达到90%以上。
5. 成人大骨节病病人治疗
各项目省根据当地实际情况制定大骨节病重点病区对病人治疗的实施方法，要求在当地医疗部门的参与下采用药物治疗。
（1）治疗原则：主要采取缓解症状、改善关节功能的治疗措施，禁用激素类药物，以免造成严重后果。本项目不安排手术治疗。
（2）治疗对象：在病区乡选I度特重病例和II、III度病例。
（3）诊断方法：按“GB16003大骨节病诊断标准”进行诊断。
（4）疗效评估：各项目省份选用以下2种方法之一评估疗效，或根据本省实际情况另行制定对成人大骨节病病人治疗效果的评估方法。
国际骨关节炎的评分标准Lequesne指数：①膝关节休息痛：正常为0；轻度疼痛、不影响工作为1分；较重、不影响睡眠为2分；重、影响睡眠为3分。②膝关节运动痛：正常为0分；上下楼有症状、屈伸无影响为1分；上下楼有症状、下蹲疼痛为2分；行走时疼痛为3分。③压痛：正常为0分；重压时疼痛为1分；中度压力疼痛为2分；轻压疼痛3分。④肿胀：正常为0分；稍肿、膝眼清楚为1分；软组织肿胀、膝眼不太清楚为2分；膝眼不清、浮骸试验(+)为3分。⑤晨僵：正常为0分；屈伸僵硬但很快恢复(<10 min)为1分；僵硬、短时可恢复(10～30min)为2分；僵硬、较长时间才恢复(>30min)为3分。⑥行走能力：没有限制为0分；超过1 km，但受限制为1分；大约1 km或步行15 min为2分；500～900 m或8～15 min为3分；300～500 m为4分；100～300 m为5分；少于100 m为6分；使用单拐加1分；使用双拐加2分。
X线影像疗效评估：拍摄接受治疗病人双侧膝关节前后位X线片，评定药物的疗效。投药前拍片1次，8个月后拍片1次。利用刻度放大镜测量膝关节间隙狭窄变化程度，进行治疗前后比较，评定疗效。
（六）克山病防治
1. 目的。通过全国重点地区克山病病情调查，进一步掌握克山病的病情分布，为有效开展克山病病情监测提供依据；对重点病区的人群和现症病人给予预防干预和治疗。
2. 克山病病情调查。
（1）抽样方法：在全国克山病病区采用多阶段整群抽样的方法选取调查点，每个调查点由1个或数个病区村组成，抽样情况见“项目省份抽样表”。各项目省要将抽样过程相关资料报送地病中心备查。
河北、内蒙古、吉林、黑龙江、山东、重庆、四川、云南、陕西和甘肃10个省份，采用三阶段抽样。第一阶段：按照随机的方法抽取病区县；第二阶段：除内蒙古和重庆在每个选中的病区县中随机抽取2个病区乡外，其余8个省份在每个选中的病区县中随机抽取1个病区乡；第三阶段：在每个选中的病区乡中随机抽取1个调查点。
山西、辽宁、河南和贵州4个省份，采用两阶段抽样。第一阶段：辽宁省在全部病区县中各随机抽取1个病区乡；山西、河南、贵州3个省在全部病区乡中分别抽取2个病区乡；第二阶段：从每个选中的病区乡中随机抽取1个调查点。
湖北省直接从每个病区乡中随机抽取1个调查点。
项目省份抽样表
省份 病区县总数 抽取县数 调查乡数 调查点数
河 北 11 7 7 7
内蒙古 12 10 20 20
山 西 11 2 2 2
辽 宁 4 4 4 4
吉 林 33 18 18 18
黑龙江 67 20 20 20
山 东 19 15 15 15
河 南 3 2 2 2
湖 北 1 － 2 2
重 庆 9 5 10 10
四 川 53 20 20 20
贵 州 1 － 2 2
云 南 40 18 18 18
陕 西 29 19 19 19
甘 肃 28 19 19 19
合 计 321 159 178 178
（2）调查方法：以村为单位收集各调查点户籍人口与常住人口数据（常住人口是指每年在病区村居住不少于6个月的居民）。
每个调查点的常住人口数不少于600人，调查应答率须达到80％。当调查点涉及数个病区村时，依次调查每个病区村全部常住人口，调查至500人为止。
（3）调查内容：对调查对象进行以心血管系统疾病为主的临床检查，并描记心电图。可疑克山病患者须拍摄后前位2米距离胸部正位X光片，按“克山病诊断标准GB17021”，确诊克山病病例，排除疑似病例。
每个调查点采集10户主食粮食样品（在玉米、大米或面粉中，采集其中的一种主食粮），每户1份，每份50g，进行硒含量测定。
3. 克山病重点病区人群补硒。
（1）项目地区、人群的选择及时间：四川、甘肃、云南3个项目省，根据近年来发生亚急型克山病、慢型克山病以及地方性猝死等情况，对病区所在乡受威胁的农业人口，提供为期1年的硒碘盐干预。
（2）硒碘盐的加工：按《食品营养强化剂使用卫生标准（GB14880）》，硒碘盐中硒含量为3～5mg/Kg。在省级地方病防治机构的指导下，由碘盐定点生产厂家加工硒碘盐，加工后的硒碘盐须经指定的检测部门检测合格后方可使用，确保硒碘盐的安全性。
（3）硒碘盐监测：硒碘盐供应6个月时，在项目乡或县，按东、西、南、北4个方位选择4个村，每村抽取30户家庭，采集家中盐样50g，每乡或县共采集120份盐样，进行盐硒检测。要求硒碘盐覆盖率达到90%以上。
4. 克山病病人治疗。
（1）患者的选择：根据调查资料，治疗对象为经过临床医生确诊的克山病患者，不包括危重病人，对治疗对象进行临床检查，确定治疗方案，建立病人档案。
（2）治疗原则：由卫生厅协调，在当地医疗部门的参与下，制定治疗实施方法，按医嘱采用强心剂、血管扩张剂、转换酶抑制剂、利尿剂或β受体阻断剂等药物对症治疗，以防止慢性心功能不全。
（3）疗效判定：用药6个月后，进行疗效判定。
（七）健康教育
1. 目的。在病区开展针对性的地方病防治健康教育活动，提高项目实施地区群众对地方病防治知识的知晓率，增强保健意识，促进健康行为生活方式的形成，提高自我防病能力，自觉采取措施，预防和减少地方病的危害。
2. 范围和对象。
（1）范围：按照《管理方案》的任务安排，结合本省地方病病种及其分布情况，选定实施健康教育的项目县。要求大众传播覆盖全县；学校健康教育，在每个项目县按病种选取3个乡，每乡在乡镇中心小学4至6年级开展健康教育活动；农村社区健康教育，每乡选择3个村由学校组织受训的目标学生深入农村社区，通过小手牵大手向目标妇女传播相关健康信息。
（2）目标人群：一级目标人群为育龄妇女（18－40岁）、小学生（四年级及以上）；二级目标人群为各级相关部门领导、乡级卫生院院长、防保专干、小学教师、村干部和村医。
3. 组织实施。
（1）实施方案：各项目省根据国家《管理方案》和《技术方案》，制定本地区健康教育项目实施方案。
（2）人员培训：各项目省级机构负责组织实施对市、县级有关人员进行地方病防治健康教育与健康促进技术培训。
（3）基线调查：各项目省在实施本年度健康教育工作之前，对项目县的小学生地方病防治健康教育开课、相关病种防治知识知晓情况和行为转变情况进行基线调查。每个项目县按病种随机抽取5所小学，不足5所小学的病区全部调查。每所学校抽取五年级1个班的30名学生进行试卷调查，人数不足时，可从邻近班级或上年级补足，并在每所学校附近各抽取15名育龄妇女进行问卷调查。
（4）健康教育内容与活动：省级疾病预防控制机构负责制作相关病种的健康教育传播资料（相关地方病防治知识核心信息、VCD或DVD光盘、公益广告、小学健康教育手册等），并逐级下发。传播材料力求科学、易懂、富有吸引力。
市、县卫生部门协调广电部门，在辖区内播放地方病防治知识科普片和公益广告3次，新闻媒体报道项目情况1次以上；协调教育部门在项目乡镇小学4至6年级的班级按病种上好1节地方病防治知识健康教育课，做到学校有安排、教师有教案；项目乡镇小学组织学生深入项目村开展传播活动1次，每位学生负责向自己的母亲和5户家庭的5名育龄妇女传播相关地方病防治知识的核心信息；组织有关部门在项目乡、村所在地书写针对性的地方病墙体标语2条；组织县级业务人员培训二级目标人群。
项目乡（镇）卫生院组织3期专题宣传栏；利用“赶集日”开展2次健康咨询活动。
项目村协助学校做好学生入户宣传活动。
（5）效果评价调查：在项目实施结束后，进行干预效果评价调查。
（6）大众传播效果评价：在县城抽取5个相关单位的30名机关干部，了解其是否收看过地方病防治相关科普片或公益广告；调查相关健康信息的知晓率；在每所项目学校抽取五年级1个班的30名学生进行试卷调查，人数不足可从邻近班级或上年级补足，并在每所学校附近各抽取15名育龄妇女进行问卷调查。
4. 项目监督与评估。
（1）各项目省要加强对项目实施的组织管理，采取有力措施做好质量控制工作，对项目实施地区进行督导检查。项目期间，省级督导不少于2次，并填写督导工作记录表，了解工作进展和经费安排情况，及时解决工作中存在的问题，确保项目按时、保质、保量地完成。
（2）项目实施地区小学地方病防治健康教育开课率达到100%以上。
（3）项目结束后，育龄妇女相关地方病防治知识的知晓率要在基线调查基础上提高10%；小学4至6年级学生知晓率要达到80%以上。



注：问卷10－1、10－2中，第1、2、3题为知识题，可统计正确答案的知晓率，并作干预前后的对比；第4题是关于知识来源的问题，各地可自行统计，为有针对性地选择碘缺乏病知识传播途径提供参考；第5题为行为测试题，所提供的内容可为效果评估提供参考。
（八）人员培训
1. 项目实施人员培训。
各项目省根据国家《管理方案》和《技术方案》的具体要求，针对本年度项目工作、实施方法和技术关键问题，由省级项目执行单位组织开展对各级人员的项目培训，确保项目执行进度和完成质量。
2. 专业人员岗位培训。
（1）培训目的：为促进地方病防治工作规范、有序地开展，提高地方病防治专业队伍素质，组织开展地方病防治工作必备的专业知识和技能岗位培训，重点加强地市级及以上专业骨干培训，强化师资队伍建设。
（2）培训对象：省级地方病防治业务管理、师资及专业技术人员；地市级地方病防治管理、专业技术骨干及师资。
（3）培训内容：流行病学现场调查技术、疾病监测理论与实践、项目管理、信息统计与分析、地方病诊断与实验室检测技术，以及相关法律、法规、标准和疾病控制技术规范等实用知识与技能。
（4）组织实施
①培训时间：根据培训内容、对象确定培训时间、方式，集中面授培训的每班培训时间，原则上至少安排5天40学时以上；2008年9月前完成所有培训。
②培训实施：中国疾病预防控制中心地方病控制中心负责对省级业务管理、师资和业务骨干的培训；省级疾病控制（地方病防治）机构负责对本省专业技术人员及地市级业务管理、专业技术骨干和师资的培训。
③培训教材：中国疾病预防控制中心地方病控制中心组织专家统一编写《地方病防治专业人员岗位培训教材》，并提供参考资料目录，由项目省统一选购。
④培训方法：各项目省根据所辖地区地方病流行状况，开展省级和地市级地方病专业人员岗位培训，按照培训内容设立不同种类培训班。采取互动式教学方式，要求理论与现场实践相结合，以案例分析为重点，强化专业技能训练，提高学员实际分析问题和解决问题的能力。
流行病学现场调查、监测理论、数据管理与分析等实用技术培训，既要注重理论学习，又要充分结合实际案例开展教学；地方病诊断技术、技术标准等培训，要注重与现场实际相结合，确保培训效果；地方病实验室检测技术培训要尽可能安排在实验室进行，通过演示和实际操作，掌握各种样品检测方法。
培训效果评估：培训结束后，各项目省撰写培训工作总结报告，对学员掌握培训知识情况进行评估，统计学员培训合格率，并建立人员培训档案，包括：培训会议通知、培训教材、教学计划、日程安排、考试试卷、学员成绩单、学员反馈意见、培训班总结和学员考勤登记表等。
（九）能力建设
1. 碘缺乏病信息管理系统建设试点。中国疾病预防控制中心地方病控制中心开展信息管理系统试点的前期准备工作，包括提出信息系统的建设方案、信息资源规划与需求分析及调研论证等工作。在内蒙古、云南、宁夏和新疆的125个县级地方病防治机构开展防治碘缺乏病信息管理系统建设试点工作，每个县所属的地市级机构配套装备计算机和打印机等信息管理设备，用于地方病信息上报和统计的专用设备。
2. 地方病防治现场工作设备建设。根据大骨节病和克山病的病区分布，为部分西部省、区、市重点病区所在地市级地方病防治机构配置防治大骨节病和克山病现场诊断用的便携式X光机和心电图机各1台（套）；另对未实现消除碘缺乏病目标省份的地市级地方病防治机构配置尿碘检测设备。
3. 加强独立地方病防治机构和重点省份的能力建设。全国现有6个省份（山西省地病所、内蒙古地方病防治中心、吉林省地方病第二防治所、山东省地病所、云南省地病所、陕西省地病所）设有独立的地方病防治机构，另有西藏、青海和新疆3个西部重点省份，地方病病情非常严重，其防治机构的工作任务相当严重，为此，这些省份的地方病防治机构的能力建设急需加强。本年度对这些重点省份的省级地方病防治机构和中国疾病预防控制中心地方病控制中心安排更新和补充防治地方病必备的仪器设备（所购仪器设备分配情况详见表3），为了避免重复购置，对于个别已有的设备，可调整购置其他与地方病防治相关的设备。
二、建立技术档案
通过完善制度、规范管理，进一步加强项目资料管理和利用，确保项目档案资料的准确性、系统性和完整性。档案内容包括：项目文件、实施方案、培训材料、进度总结报告、中期督导报告、现场调查与实验室检测结果、病情与防治措施落实情况、经费使用情况、项目工作总结、技术报告及原始数据库等资料。
三、督导检查和验收
卫生部将按照有关规定对项目目标完成情况、中央资金分配及使用情况、配套资金落实情况、项目实施情况，根据进度及时组织安排督导、评估和验收。
在项目执行过程中，各项目省（区、市）须组织有关专家和项目管理人员定期进行督导；当年度项目结束时，开展验收工作。督导情况和验收结果应及时报送卫生部疾病控制局，并抄送中国疾病预防控制中心地方病控制中心。
四、资料管理与总结
（一）各地要按期做好项目启动、培训、督导和总结工作。在项目实施过程所形成的管理文件、工作总结等要及时报送卫生部疾病控制局；所形成的相关技术方案、技术报告、调查数据、资料等按要求及时报送中国疾病预防控制中心地方病控制中心及国家碘缺乏病参照实验室。
（二）本方案有关的数据库录入格式和相关资料将公布在中国疾病预防控制中心地方病控制中心网站上，请各有关单位自行下载。网站地址：http://www. hrbmu.edu.cn/ crcfedc/index.htm。













表1 2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目时间进度表

活动内容 完成时间 承担者
1. 下发项目技术方案 2008年2月 卫生部疾病控制局、中国地方病控制中心
2. 制定项目实施方案 2008年2月 各省
3. 开展人员培训、抽样及后勤准备 2008年2－3月 各省
4. 项目实施督导 2008年3－9月底 各省
5. 资料汇总分析，撰写工作报告，有关材料上报卫生部，项目进展情况、技术报告及原始数据电子版报送中国疾病预防控制中心地方病控制中心 2008年10月 各省
6. 项目完成情况评估验收 2008年11－12月 卫生部、财政部


表2－1 2007年度中央补助地方公共卫生专项资金
地方病防治项目进展情况调查表

填报省份（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报人：
项目名称 燃煤污染型地氟病综合防治 地方性氟中毒病防治 地方性砷中毒病防治 碘缺乏病防治 大骨节病防治 克山病防治 专业人员岗位培训 健康教育 能力建设
补助经费应到位（万元） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
实际到位经费（万元） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
地方配套经费（万元） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
经费到位时间（年、月） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
经费使用情况 现场防治经费 　 　 　 　 　 　 　 　 　
人员培训 　 　 　 　 　 　 　 　 　
项目督导 　 　 　 　 　 　 　 　 　
其他 　 　 　 　 　 　 　 　 　
项目进展及完成情况 省级召开启动会月份 　 　 　 　 　 　 　 　 　
地市召开启动会月份 　 　 　 　 　 　 　 　 　
省级项目培训人次 　 　 　 　 　 　 　 　 　
地市级项目培训人次 　 　 　 　 　 　 　 　 　
是否开展实验室质量控制 　 　 　 　 　 　 　 　
是否开展基线调查 　 　 　 　 　 　 　 　 　
完成基线调查月份 　 　 　 　 　 　 　 　 　
项目督导次数 　 　 　 　 　 　 　 　 　
项目督导人次 　 　 　 　 　 　 　 　 　
注：根据本方案中各子项目的具体要求，选择填写相关信息。
表2－2 2007年度中央补助地方公共卫生专项资金
地方病防治项目完成情况调查表

填报省份（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报人：
改炉改灶 地方性砷中毒防治
同期改炉改灶户数 改炉户数 改灶户数 健康教育户数 高砷水源筛查村数 采集水样份数 完成检测份数 超标水样份数 超标水样村数

地方性氟中毒防治
调查县数 调查乡数 调查村数 氟斑牙检查人数 氟斑牙检出人数 氟骨症检查人数 氟骨症确诊人数 水氟检测份数 尿氟检测份数

碘盐监测
碘盐监测县数 碘盐检测份数 非碘盐份数 合格碘盐份数 不合格碘盐份数

碘缺乏病高危地区监测 应急补碘
高危地区监测县数 高危地区监测乡数 高危地区监测乡人口数(万人) 高危地区监测甲肿检查人数 高危地区监测检出甲肿人数 高危地区监测儿童尿碘检测份数 高危地区监测成人尿碘检测份数 高危地区乡重点人群人数(万人) 投服碘油人数(万人)









表2－3 2007年度中央补助地方公共卫生专项资金
地方病防治项目完成情况调查表

填报省份（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报人：
大骨节病病情监测 大骨节病病区补硒
病情监测县数 病情监测乡数 病情监测村数 临床检查人数 临床I度以上检出人数 X线检查人数 X线改变检出人数 病区补硒人数（万人） 病人治疗人数
　 　 　 　 　 　 　 　 　
成人大骨节病调查
成人大骨节病调查县数 成人大骨节病乡数 成人大骨节病村数 成人大骨节病临床检查人数 成人大骨节病临床I度以上检出人数
　 　　 　　
克山病防治
病情监测县数 病情监测乡数 病情监测村数 临床检查人数 临床确诊慢克人数 临床确诊潜克人数 急克、亚急克检出人数 补硒覆盖人口（万人） 治疗病人数

能力建设 人员培训 健康教育
碘缺乏病信息系统试点装备县数 克山病仪器装备地市数 大骨节病仪器装备地市数 碘缺乏病装备地市数 项目实施人员培训人次数 地市级岗位培训人次数 克山病县数 大骨节病县数 碘缺乏病县数 地方性氟中毒县数 地方性砷中毒县数









表3 省级地方病预防控制机构常规工作设备

设备名称 设备型号 设备用途 设备数量（台/套） 经 费（万元） 合 计
山西 内蒙古 吉林 山东 云南 陕西 青海 新疆 西藏
连续可调加样器 EPPENDORF 实验室 1 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 9
消解仪 室温－200℃ 尿碘测定 1 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 6
超级恒温水浴箱 室温－50℃ 尿碘测定 1 2.4 2.4 2.4 7
紫外可见分光光度计 UV-1600 碘元素分析 1 1.2 1.2 1.2 1.2 5
纯水器 美国LAB- 实验室 1 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 22
便携式X线机及配件 X线诊断 1 29 29 29 29 29 29 174
动态心电分析系统 美国世纪 克山病监测 1 15 15 15 45
B超仪 日立－405 甲状腺检测 1 14 14 14 14 14 14 14 98
便携式彩色多普勒心脏超声诊断仪 开立SSI-2000 克山病诊断 1 35 35 35 105
合 计 48 86 35 58 72 48 46 46 32 471

贫困地区燃煤污染型地氟病重点病区综合防治

表4－1 燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目村级表

省 市 县 乡 行政村
村名（自然村） 全村户数 全村人口数 ≥16岁人数 8-12岁儿童数 8-12岁儿童氟斑牙人数 全村氟骨症人数 开始烧煤时间(年) 炉灶使用习惯 全村原改炉灶情况 全村新改炉灶情况
全村原改炉灶户数 全村原改炉户数 全村原改灶户数 全村原改炉灶正确使用户数 全村原改炉灶实际受益人口数 全村新改炉灶户数 全村新改炉户数 全村新改灶户数 全村新改炉灶检查验收户数 全村新改炉灶检查验收合格户数 全村新改炉灶检查验收正确使用户数 全村新改炉灶实际受益人口数















说明：炉灶使用习惯填1－3：1为以炉为主，2为以灶为主，3为炉灶混使用。

填表单位(公章)： 填报日期:
填表人： 审核人：

贫困地区燃煤污染型地氟病重点病区综合防治
表4－2 燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目县级表

省 市
县 名 全县总村数 全县总户数 全县总人口数 病区总村数 病区总户数 病区总人口数 项目实施地区8-12岁儿童氟斑牙人数 项目实施地区氟骨症人 数 全县原改炉灶情况 全县新改炉灶情况 健康教育情况
项目实施地区原改炉灶户数 项目实施地区原改炉户数 项目实施地区原改灶户数 项目实施地区原改炉灶正确使用户数 项目实施地区原改炉灶实际受益人口数 全县新改炉灶户数 全县新改炉户数 全县新改灶户数 全县新改炉灶检查验收户数 全县新改炉灶检查验收合格户数 全县新改炉灶检查验收正确使用户数 全县新改炉灶实际受益人口数 健康教育前问卷抽查学生人数 健康教育前学生防治知识知晓率（%） 接受健康教育学生人数 健康教育后问卷抽查学生人数 健康教育后学生防治知识知晓率（%） 健康教育前问卷抽查成人人数 健康教育前成人防治知识知晓率（%） 接受健康教育成人人数 健康教育后问卷抽查成人人数 健康教育后成人防治知识知晓率（%）












填表单位(公章)： 填报日期:
填表人： 审核人：
贫困地区燃煤污染型地氟病重点病区综合防治

表4－3 健康教育活动统计表

省份 活动方式 覆盖范围 受教育人数
县数 乡数 村数 学生数 成人数



















　 　 　 　 　 　 　












说明：采取的方式填1-8， 1、广播、电视、报纸， 2、培训班、会议3、入户访谈4、中小学生健康教育课 5、作文比赛6、宣传画、标语、黑板报7、文艺演出8、其他
每进行一次健康教育活动填写一行。

填表单位(公章)： 填报日期:
填表人： 审核人：

贫困地区燃煤污染型地氟病重点病区综合防治

表4－4 改炉改灶登记表

省 市 县 乡 行政村
村名（自然村） 户主姓名 家庭人口数（人） 改炉灶情况（户）
新改炉 新改灶 新建烟囱 维修
　 　 　 　 　 　 　








　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　












　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　

填表单位(公章)： 填报日期:
填表人： 审核人：
饮水型地方性氟中毒防治
表5－1 各项目省份病区详细情况汇总表

省 市 县 乡 行政村
序号 村名（自然村） 人口数 未改水村 已改水村历史病区类型
水氟浓度（mg/L） 是否列入2010年前改水计划 轻病区 中病区 重病区
国家 地方
































注：水氟浓度一栏填写2004年以来准确掌握的筛查数据，历史病区类型填写已改水病区历史情况，为轻病区、中病区或重病区。

填表单位（公章）： 填报日期：
填表人： 审核人：

饮水型地方性氟中毒防治
表5－2 项目村8－12岁儿童氟斑牙调查表

省 市 县 乡 行政村 自然村
未改水村2004年以来水氟筛查结果(mg/L) ，或已改水村历史病区类型
未改水村本次水氟检测结果（mg/L）1：东： 西： 南： 北： 中： 均值：
已改水村本次水氟检测结果（mg/L）2：末梢水1： 末梢水2： 末梢水3： 均值： 水源水：
序号 姓名 性别 年龄 氟斑牙诊断（Dean’s） 尿氟（mg/L）3
正常 可疑 极轻 轻 中 重 缺损

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河南省人大常委会


河南省《土地管理法》实施办法


（１９８７年９月１８日河南省第六届人民代表大会第３０次会议通过，１９８７年９月２９日公布施行，根据１９９１年８月２１日河南省第七届人民代表大会常务委员会第２３次会议《关于修改＜河南省土地管理法实施办法＞的决定》修正）



第一章　总则



第一条　根据《中华人民共和国土地管理法》（以下简称《土地管理法》）、《中华人民共和国土地管理法实施条例》（以下简称《实施条例》，和有关法律、法规的规定，结合本省实际情况，制定本办法。


第二条　十分珍惜和合理利用每寸土地，切实保护耕地，是我国的一项基本国策。各级人民政府应加强管理，全面规划，合理开发、利用和保护土地资源，严格控制非农业用地，制止乱占滥用土地的行为。


第三条　本办法适用于本行政区域内的一切土地。
　　本行政区域内的一切单位和个人，必须遵守《土地管理法》和本办法。


第二章　土地管理机构



第四条　省、省辖市、地区、县（市）土地管理机构，直属同级人民政府或行政公署，主管本行政区域内土地的统一管理工作。
　　市辖区的土地管理机构，负责本行政区域内的土地管理工作。
　　乡（镇）人民政府土地管理所，负责本行政区域内的土地管理的具体工作。
　　村民委员会和村农业集体经济组织应做好本村的土地管理工作。
　　国营农、林、牧、渔场和工矿企事业单位，应做好本单位所使用土地的管理工作。


第五条　省人民政府土地管理部门的主要职责是：
　　（一）贯彻执行本办法和国家有关土地管理方面的法律、法规、政策，负责拟定省土地管理方面的法规、规章草案；
　　（二）组织编制全省的土地利用总体规划，审查市、地编制的土地利用总体规划，负责拟定全省年度土地利用计划；
　　（三）负责全省的土地调查、监测、定级、统计、登记、发证等地籍管理工作；
　　（四）主管全省建设用地的征用、划拨工作，承办由省人民政府审批的征、拨用地工作；
　　（五）检查、监督各地区、各部门土地的开发、利用和保护情况，负责全省城乡土地利用中重大问题的协调工作；
　　（六）负责全省城乡土地利用中重大违法案件的查处工作，承办重大土地纠纷案件调解处理的具体工作；
　　（七）负责全省土地管理方面的宣传、教育、科技等管理工作。
　　市（地）、县（市、区）、乡（镇）土地管理机构的主要职责参照本条规定确定。


第三章　土地的所有权和使用权



第六条　土地实行社会主义公有制，即全民所有制和劳动群众集体所有制。
　　任何单位和个人不得侵占、买卖或以其他形式非法转让土地。
　　国家为了公共利益的需要，可以依法对集体所有制的土地实行征用。国家建设征用土地，被征地单位应当服从国家需要，不得阻挠。经国家征用的集体所有的土地，所有权属于国家，用地单位和个人只有使用权。
　　国有土地和集体所有的土地使用权可以依法转让。土地使用权转让的具体办法，由省人民政府根据国家规定另行制定。
　　国家依法实行国有土地有偿使用制度，国有土地有偿使用的具体办法，由省人民政府根据国家规定另行制定。


第七条　下列土地属于全民所有，即国家所有。
　　（一）国家划拨给国家机关、社会团体、部队、全民所有制企事业单位、城市集体企事业单位使用的国有土地；
　　（二）国家建设经批准征用的集体所有土地；
　　（三）城市居民住宅使用的国有土地；
　　（四）县级以上人民政府批准划拨或承包给集体、个人使用的国有土地；
　　（五）乡（镇）、村农业集体经济组织或村民个人使用的机关、企事业单位、部队农副业生产基地的国有土地；
　　（六）一九六一年开始，农村实行固定土地所有权时，全民所有制和城市集体所有制单位已经使用的土地，没有确定给农业集体经济组织所有的；
　　（七）未经县级以上人民政府确认属于集体所有的荒地、荒山、沙丘、牧地、林地、水域、滩地等；
　　（八）其他按照法律规定属于国家所有的土地。


第八条　下列土地属于在农民集体所有：
　　（一）一九六一年开始，农村实行固定土地所有权时，确认属于农民集体所有而未经国家依法征用的土地；
　　（二）根据《森林法》、《草原法》、《渔业法》和国家有关规定，属于农民集体所有的荒山、荒地、林地、牧地、水域、滩地等。
　　（三）农村居民使用的宅基地、自留地、自留山、自留塘、饲料地等；
　　（四）乡（镇）村企业建设、公共设施、公益事业建设使用的集体所有土地；
　　（五）其他按照法律规定属于农民集体所有的土地。


第九条　集体土地所有权，按《土地管理法》第八条的规定执行。


第十条　集体所有的土地，由县级人民政府登记造册，核发《集体土地所有证》和《集体土地建设用地使用证》，确认土地所有权和使用权。
　　单位和个人依法使用的国有土地，由县级以上人民政府登记造册，核发《国有土地使用证》，确认使用权。


第十一条　集体所有的土地和全民所有制单位、集体所有制单位经营农业生产使用的国有土地，可以依法由集体或者个人承包经营从事农、林、牧、渔业生产。


第十二条　依法改变国有土地的使用权或集体所有土地的所有权、使用权的，必须向县级以上人民政府土地管理部门申请土地所有权、使用权变更登记，由县级以上人民政府更换土地证书。改变土地的所有权或使用权，用于国家建设和乡（镇）村建设的，按本办法第二十九条或第四十七条建设用地审批权限的规定先办理报批手续。
　　土地承包经营权的确认和变更，由国营农、林、牧、渔业单位，农业集体经济组织或村民委员会决定。
　　依法确认的图地所有权、使用权和承包经营权受法律保护。


第十三条　土地所有权和使用权争议的处理按《土地管理法》第十三条和《实施条例》第八条的规定执行。


第四章　土地的利用与保护



第十四条　各级人民政府应根据土地资源情况，结合国民经济发展需要，编制土地利用总体规划，报上级人民政府批准执行。
　　城市规划、村镇规划和土地利用总规划应当协调。
　　在城市规划区内，土地利用应当符合城市规划。
　　在江河、湖泊的安全区内，土地利用应当符合江河、湖泊综合开发利用规划。


第十五条　国家建设和乡（镇）村建设必须节约用地、合理用地。可以少用土地的，不准多用土地；可以利用荒地的，不得占用耕地；可以利用劣地的，不得占用好地。
　　城市建设应充分利用旧城区，提倡建高层楼；乡（镇）村建设应充分利用空闲地、荒废地、岗坡劣地，提倡建楼房。


第十六条　建设用地实行计划管理。占用耕地实行指令性指标控制，占用非耕地实行指导性指标控制。年度建设用地控制指标，由土地管理部门会同有关部门提出，经同级人民政府审查，报上级人民政府批准后执行。


第十七条　依法批准占用耕地建房或从事其他非农业建设的单位或个人，应按照国家规定缴纳耕地占用税。


第十八条　市、县（市、区）人民政府应对本行政区域内砖瓦窑（厂）实行统一规划管理。新建砖瓦窑（厂）的，应报市、县（市、区）人民政府批准。
　　砖瓦窑（厂）用地，应按国家建设用地审批权限审批土地。
　　砖瓦窑（厂）及其取土用地，用充分利用荒丘、荒坡、荒废地，严格控制占用耕地；确需占用耕地的，必须挖取生土，活土还田，制定复耕计划，恢复利用。
　　农村居民应在村民委员会指定的土地上采土。在耕地上采土的，应该挖取生土，活土还田，恢复耕种。


第十九条　承包经营土地的集体或个人应当保护耕地，维护排灌工程设施，改良土壤，提高地力，防止水土流失、沙化、盐渍化和土壤污染。未按规定批准不得改变土地的用途，不得擅自在承包地、自留地上建窑、取土、挖沙、建房、建坟，不准以建果园、挖鱼塘等手段变耕地为非耕地。
　　单位和个人在耕地上建果园、林地、鱼塘等，而将耕地改为非耕地的，须经县级以上人民政府批准。一次改耕地三十亩以下的，须经县级人民政府批准；一次改耕地三十亩以上一百亩以下的，须经市人民政府或地区行政公署批准；一次改耕地一百亩以上的，须经省人民政府批准。


第二十条　县级人民政府应根据经济发展计划和土地利用总体规划，划定基本农田保护区，严格控制占用。
　　农业大专院校、科研单位的试验用地及县级以上人民政府确定的名、特、优农林水产品生产用地和城市商品菜地，一般不得占用。


第二十一条　因开发地下资源或其他生产建设造成地面塌陷、压占、挖损、污染、破坏耕地或使地上设施受到损失的，造成土地破坏的单位或个人必须按《土地复垦规定》负责复垦整治或支付复垦整治费用，并给予相应的补偿。
　　被破坏的耕地，经县级以上人民政府土地管理部门会同农业、城乡规划、环境保护等有关部门鉴定，确属无法恢复耕种的，按建设用地审批权限报县级以上人民政府批准，可核减耕地。国家生产建设单位造成土地破坏的，应按建设征用土地的补偿标准给予补偿，补偿后的土地属国家所有，由生产建设单位或当地人民政府组织开发利用。乡（镇）村集体企业和个人造成土地破坏的，应按本办法第五十一条规定的标准予以补偿，补偿后的土地权属不变。
　　因自然灾害造成耕地被破坏的，依照本条第二款规定的程序，经过鉴定并被县级以上人民政府批准后，方可核减耕地数，土地的权属不变。


第二十二条　严禁荒芜耕地。建设单位经批准征用（划拨）的耕地、园地和其他有种植业收益的土地，在正式划拨后半年未动工兴建的；集体、个人承包经营的土地弃耕半年以上的；因从事其他产业而粗放经营，使产量低于邻近同类耕地产量一半的，均视为荒芜耕地，应征收耕地荒芜费。
　　征收荒芜费的标准：荒芜半年以上、一年以内的，按该耕地年产值的一至二倍计收；荒芜一年以上、二年以内的，按该耕地年产值的二至四倍计收；荒芜二年以上的，按《土地管理法》第十九条和本办法第二十五条或第二十六条规定，收回土地使用权。
　　建设单位和国有土地的荒芜费，由市或县级人民政府土地管理部门核定征收；农业集体经济组织或个人的荒芜费，由乡（镇）人民政府核定征收。荒芜费缴当地财政，用于农田基本建设和发展粮食生产，不得挪作他用。


第二十三条　按照规定开发国有荒山、荒山、荒滩，用于农、林、牧、渔业生产的，谁开发谁使用。开发单位或个人应向县级人民政府土地管理部门提出申请，由土地管理部门会同有关部门审查，经县级以上人民政府批准，允许开发单位长期使用。一次性开发五百亩以下的，经县级人民政府批准；一次性开发五百亩以上、二千亩以下的，须经市人民政府、地区行政公署批准；一次性开发二千亩以上、一万亩以下的，须经省人民政府批准；一次性开发一万亩以上、二万亩以下的，须经国家土地管理局批准；一次性开发二万亩以上的，须经国务院批准。
　　开发国有土地，用地单位或个人只有使用权。国家建设需要收回使用时，建设单位给予不低于开发投入的补偿。


第二十四条　依照《土地管理法》第十九条规定收回的国有土地，经县级以上人民政府批准可以按实际支付的费用，有偿划拨给符合用地条件的单位使用。经县级人民政府批准，也可借给农业集体经济组织耕种，但不得在地面上修建永久性建筑物。国家建设需要使用时，不再支付土地补偿费和安置补助费。


第二十五条　乡（镇）村办企业、公共设施、公益事业使用的集体土地，有下列情形之一的，由土地管理部门报县级以上人民政府批准，注销土地使用证；由农业集体经济组织或村民委员会收回土地使用权：
　　（一）用地单位已经撤销或者迁移的；
　　（二）未经原批准机关同意，连续两年未使用的；
　　（三）不按批准用途使用的；
　　（四）农村道路、桥梁及小型水利、水电工程等经核准被废的。
　　收回的土地、能还耕的应当还耕。


第二十六条　使用集体土地，有下列情形之一的，由农业集体经济组织或村民委员会收回土地的使用权，按照规定注销土地使用证：
　　（一）农业户转为城镇非农业户后，其承包地、自留地、自留山、饲料地等；
　　（二）住宅迁移后的住宅用地及“五保户”腾出的宅基地；
　　（三）农村居民经批准后一年未按批准用途使用的宅基地；
　　（四）按村镇规划建房，住宅迁移后腾出的宅基地；
　　（五）承包从事种植业的土地荒芜两年以上的；
　　（六）未经依法批准，改变土地用途或在集体承包地上建房、烧窑、毁田取土、采矿等；
　　（七）非种植业专业户生产、经营活动停止，不再使用的土地。


第五章　国家建设用地



第二十七条　国家建设需要征用集体所有的土地或使用国有土地，建设单位应向所在的市、县（市、区）人民政府土地管理部门提出选址、定点申请，在城市规划区建设的，应向城市规划行政主管部门提出申请。
　　建设项目设计任务书报批时，必须附具土地管理部门的意见。在城市规划区范围以内的，还必须附具城市规划行政主管部门的选址意见书。
　　城市规划区外的建设项目选址，必须由建设单位持批准的设计任务书或其他批准文件，向项目所在地的市、县（市、区）人民政府土地管理部门提出申请，由土地管理部门主持，组织有关部门共同研究，提出选址意见。建设单位根据选址意见编制选址报告，按建设项目的隶属关系和审批权限，报上级主管部门审批定址。占用耕地五十亩以上的建设项目，同时报省人民政府土地管理部门备案。在城市规划区内，建设项目的选址应向城市规划行政主管部门申请，由城市规划行政主管部门主持，组织土地管理、环境保护、文物管理等有关部门共同研究，提出选址意见。建设单位编制选址报告，按建设项目的隶属关系和审批权限，报上级主管部门批准后，由城市规划行政主管部门发给建设用地规划许可证。按省计划管理部门的规定不需要上报审批选址的项目，可直接发给建设用地规划许可证。


第二十八条　国家建设用地的审批，按以下程序办理：
　　（一）建设单位持经批准的建设项目选址批准文件，初步设计批准文件和总平面布置图或用地范围图，年度投资计划和建设项目用地计划等文件，向项目所在地的市、县（市、区）人民政府土地管理部门申请建设用地。
　　（二）市、县（市、区）人民政府土地管理部门对建设用地申请进行审核，划定用地范围，并组织建设单位和被征地单位及有关单位依法商定征用土地的补偿、安置方案，按本办法规定的审批权限，报县级以上人民政府批准。
　　（三）建设用地的申请，经县级以上人民政府批准后，由项目所在地的市、县（市、区）人民政府发给建设用地批准书，土地管理部门根据建设进度，一次或者分期划拨建设用地。
　　（四）建设项目竣工后，建设项目主管部门组织有关部门验收时，由市、县（市、区）人民政府土地管理部门核查实际用地（城市规划区内的建设项目，由城市规划行政主管部门会同土地管理部门核查实际用地），经认可后依照有关规定，办理土地登记手续，核发国有土地使用证。
　　在城市规划区内申请用地，建设单位或个人在取得建设用地规划许可证后，依照前款规定程序办理。
　　建设用地的征拨工作，由市、县（市、区）人民政府土地管理部门统一组织进行。用丢失单位支付的土地补偿费、安置补助费及拆迁补偿费等，统一由市、县（市、区）人民政府土地管理部门与被征地单位结算，并对各项费用的使用进行监督。


第二十九条　建设用地的审批权限：
　　（一）征用、划拨耕地三亩以下，其他土地十亩以下，由县级人民政府土地管理部门审查，报同级人民政府批准，并报省辖市、地区行政公署土地管理部门备案。
　　（二）征用、划拨耕地三亩以上、十亩以下，其他土地十亩以下、二十亩以下，由县、（市、区）人民政府审查，报市人民政府、地区行政公署批准，并报省人民政府土地管理部门备案、
　　（三）征用、划拨耕地十亩以上、一千亩以下，其他土地二十亩以上、二千亩以下，由市人民政府、地区行政公署审查，报省人民政府批准。
　　（四）征用、划拨耕地一千亩以上，其他土地二千亩以上，由省人民政府审查，报国务院批准。
　　上列（一）、（二）、（三）项审批权限，耕地和其他土地面积之和不得超过其中其他土地的最高限额。
　　各级人民政府必须严格执行审批权限的规定，一个建设项目需要使用的土地应根据总体设计一次审批，不得化整为零或超权审批。分期建设的项目，应分期征用，不得先征待用。


第三十条　国家建设征用集体所有的土地、用地单位应按下列规定支付土地补偿费、青苗补偿费和附着物补偿费：
　　（一）土地补偿费。
　　征用耕地（包括菜地）、果园、鱼塘、藕塘、苇塘、茶园、苗圃等，省辖市郊区按年产值的六倍补偿；其他市郊区、工矿区和县辖镇按年产值的五倍补偿；其他地区按年产值的四倍补偿。
　　征用耕地中，各类作物的副产品（不包括蔬菜）按每亩主产品年产量的１５—２０％计算。
　　征用未结果的果园比照一般果园年产值的６０—８０％计算。
　　征用新开辟的鱼塘、藕塘、苇塘、茶园、苗圃等，比照一般各该类年产值的６０—８０％计算。
　　征用成材林地，按征用时该地林木蓄积量的价值给予补偿；征用幼林地，按成材林价值的５０％补偿；征用灌木林地和疏林地，按每亩年产值的三倍给予补偿。
　　征用宅基地和乡（镇）村公益事业，集体企业、个体工商户已使用的集体土地，除按规定给予拆迁补助外，按耕地给予补偿。
　　征用其他土地，按被征土地实际年产值的三倍补偿。
　　（二）青苗补偿费。
　　征用耕地，按以下标准支付青苗补偿费：已下种的按季产值的６０—８０％计算；已耕作未下种的按季产值的４０—６０％计算。
　　（三）附着物的补偿标准，由省人民政府制定，选址确定后，新增加的附着物不予补偿。


第三十一条　国家建设征用土地，用地单位除支付补偿费外，还应支付安置补助费。
　　征用耕地每亩的安置补助费标准为：人均耕地一亩以上的补年产值的三倍；七分以上不足一亩的补年产值的四倍；五分以上不足七分的补年产值的五倍；三分以上不足五分的补年产值的七倍；三分以下的补年产值的十倍。
　　征用其他土地的，按该土地年产值的二至六倍支付安置补助费。


第三十二条　按照本办法第三十条、第三十一条的规定支付的土地补偿费和安置补助费，尚不能使需要安置的农民保持原有生活水平的，由市人民政府、地区行政公署提出安置方案和增加安置补助费的意见，报省人民政府，可以适当增加安置补助费。但土地补偿费和安置补助费的总和不得超过该土地被征用前三年平均年产值的二十倍。


第三十三条　征用城市郊区的菜地，用地单位应按照国家规定缴纳新菜地开发建设基金。


第三十四条　经批准收回农业集体经济组织长期（五年以上）耕种的国有土地，按照本办法第三十条、第三十一条规定的标准支付青苗补偿费、附着物补偿费和安置补助费。
　　划拨国家机关、企事业单位已经使用的国有土地，用地单位应参照本办法规定的征用耕地的土地补偿费、安置补助费和附着物补偿费的标准给予补偿。


第三十五条　被征用土地内有水源、渠道、涵闸、管道、道路、电缆等与生产和生活密切相关的设施的，由当地人民政府组织用地单位和施工单位，会同有关部门妥善处理，不得擅自阻断和破坏；造成阻断、破坏的，应予以修复或按规定修建相应的工程设施。


第三十六条　遇到抢险或紧急的军事需要等特殊情况急需用地的，可以先使用，但应及时报告所在地的市、县（市、区）人民政府，并按照本章有关规定补办用地手续。


第三十七条　工程项目施工，因堆料、运输或修建其他设施需要临时用地的，应在已征用的土地范围内安排。确需另外增加临时用地的，由建设单位向当地市或县级人民政府土地管理部门提出临时用地的位置、数量和期限的申请，并制定出复垦计划报同级人民政府批准，发给临时用地许可证。在城市规划区内需要增加临时用地的，应当先向城市规划行政主管部门提出定点申请，经审查同意后，向人民政府土地管理部门提出临时用地申请。
　　临时用地一般不得超过二年，确需延长使用期限的，应申请办理延期手续。
　　临时用地一次超过十亩的，应报上一级人民政府土地管理部门备案。
　　经批准临时使用集体所有的土地，应按该土地前三年平均年产值逐年支付补偿费。在临时使用的土地上不得修建永久性建筑物。使用期满，建设单位应当恢复土地的生产条件，及时归还。
　　架设地上线路、铺设地下管线、建设其他地下工程、进行地质勘察等需要临时使用土地的，由当地市或县级人民政府批准，并按照前款规定给予补偿。
　　建设单位为选择建设地址，需要对土地进行勘测的，应当征得当地县级人民政府同意，造成损失，应给予相应补偿。


第三十八条　被征用土地上的坟墓，当地人民政府应公告坟主限期迁移。迁移费由用地单位支付。期满不迁移或无主坟墓，用地单位可以自行处理。
　　在征用土地内发现文物古迹或无主财物的，用地单位或施工单位应负责保护，并及时报告当地人民政府。任何单位和个人不得破坏或自行处理。


第三十九条　因国家建设征用土地造成被征地单位的多余劳动力，由所在地的市、县（市、区）人民政府土地管理部门会同计划、劳动等有关部门组织被征地单位、用地单位和有关单位通过发展农、林、牧、渔业生产和举办乡（镇）村企业等途径安置；安置不完的，当地人民政府可以安排符合条件的人员到用地单位或其他全民所有制单位、集体所有制单位就业，并将相应的安置补助费转拨给吸收劳动力的单位。
　　经当地人民政府批准，安排到全民所有制单位和城镇集体所有制单位就业的人员，应转为非农业户口。
　　被征地单位的耕地被全部征用或征用后剩余耕地人均一分以下的，该单位原有的农业户口，由县级人民政府审查，逐级上报，经省人民政府批准，可分期分批转为非农业户口。但选址确定后迁入的农业户口和不参加该单位农业分配的人员，不得转为非农业户口。该单位原有农业户口全部转为非农业户口后，该单位未被征用的土地归国家所有。
　　农业户口转为非农业户口人员的条件和转户后集体财产及剩余土地的管理，由省人民政府另行制定具体办法。


第四十条　国家建设征用土地的补偿费和安置补助费，归被征地单位集体所有，专户存入银行，用于被征地单位发展生产和安排多余劳力的就业及不能就业人员的生活补助，不得私分，任何单位和个人不得占用或挪用。
　　土地补偿费和安置补助费，由当地人民政府土地管理部门监督使用。


第四十一条　国家建设征用集体所有的计税土地，必须相应免除被征土地的农业税和农产品的定购任务。中央和省属建设项目使用土地由省人民政府核免；市（地）、县（市、区）属建设项目使用土地分别由省辖市人民政府、地区行政公署、县（市、区）人民政府核免。


第四十二条　城市集体所有制单位进行建设需要使用土地的，按照本章规定办理。


第四十三条　全民所有制企业、城市集体所有制企业同农业集体经济组织共同投资举办的联营企业，需要使用集体所有土地的，按照《土地管理法》第三十六条的规定办理。


第四十四条　大中型水利、水电工程建设征用土地的补偿费标准和移民安置办法，由省人民政府根据国家规定另行制定。


第六章　乡（镇）村建设用地



第四十五条　乡（镇）村建设应当按照合理布局、节约用地、有利生产、方便生活的原则制定规划。
　　集镇、村庄建设规划在城市建设规划行政主管部门的指导下，由村民委员会负责编制，经村民大会讨论通过后，由乡（镇）人民政府审查，报县（市、区）人民政府批准。省辖市城市规划区内的集镇、村庄建设规划，依照上述规定，由区人民政府审查，报市人民政府批准。
　　农村居民住宅建设，乡（镇）村企业建设，乡（镇）村公共设施、公益事业建设等乡（镇）村建设，应当按照乡（镇）村建设规划进行。


第四十六条　具备下列条件之一的，可以申请宅基地：
　　（一）农村居民户口无宅基地的；
　　（二）农村居民户，除身、留一子女外，其他成年子女确需另立门户而已有的宅基地低于分户标准的；
　　（三）集体经济组织招聘的技术人员要求在当地落户的；
　　（四）回乡落实的离休、退休、退职的干部职工、复退军人和回乡定居的华侨、侨眷、港澳台同胞，需要建房而又无宅基地的；
　　（五）原宅基地影响规划、需要收回而又无宅基地的。
　　有下列情况之一申请宅基地的，不予批准：
　　（一）出卖、出租或以其他形式转让房屋的；
　　（二）违反计划生育规定超生的。


第四十七条　村民申请宅基地应向村农业集体经济组织或村民委员会提出用地申请，经村民代表会或村民大会讨论通过，由村农业集体经济组织或村民委员会根据村庄建设规划提出定点意见，报人民政府批准：使用原有宅基地、村内空闲地和其他土地的，由乡（镇）人民政府批准；使用耕地的，经乡（镇）人民政府审核，由县级人民政府土地管理部门审查，报同级人民政府批准。城镇非农业户口居民建住宅需要使用集体土地的，按《实施条例》第二十六条的规定办理。
　　由于村镇规划、搬迁等原因，需要集体使用土地划宅基地的，应按拟使用的土地数量和建设用地的审批权限，报县级以上人民政府批准。
　　经批准使用的宅基地，按照批准权限由县级或乡级人民政府发给《农村居民宅基地用地许可证》，由乡（镇）人民政府土地管理所核定使用土地。住宅建成后，经验收，符合建设规划定点要求和用地规划的，凭用地许可证向乡（镇）人民政府土地管理所申报土地登记，由县级人民政府核发《集体土地建设用地使用证》。
　　农村居民购买、接受赠予房屋，应申请宅基地使用权变更登记。


第四十八条　农村居民建设住宅，每户宅基地用地标准：
　　（一）城市郊区和人均耕地一亩以下的平原地区，每户用地不得超过二分；
　　（二）人均耕地一亩以上的平原地区，每户用地不得超过二分半；
　　（三）山区、丘陵地区，每户用地不得超过三分。占用耕地的，适用本款（一）、（二）项的规定。
　　宅基地以户为单位计算、分配。因生育、结婚、死亡等造成人口增减的，不增减宅基地。另立门户的，按本办法第四十七条办理。
　　县级人民政府用在以上宅基地限额内，结合本地区人均耕地、家庭副业、民族习惯、计划生育等情况，具体规定本行政区域内各乡（镇）农村居民宅基地标准，报省辖市人民政府、地区行政公署土地管理部门备案。


第四十九条　农村居民使用的宅基地，不得超过规定的用地标准。超过本办法规定标准的，超过部分由村民委员会收回，报乡（镇）人民政府批准，另行安排使用。一九八二年七月二十三日《河南省村镇建房用地管理实施办法》实施前已占用的宅基地，每户面积超过本办法规定标准一倍以内而又不便调整的，经当地县级人民政府批准，按实际使用面积确定使用权。


第五十条　乡（镇）村集体办企业需要使用集体土地的，建设单位应持县级以上人民政府有关部门批准的设计任务书或其他批准文件，向县级人民政府土地管理部门申请，参照本办法第二十八条规定的程序，按照第二十九条规定的审批权限办理用地审批手续。
　　村民个人从事非农业生产经营活动，需要另外使用集体所有土地的，必须持有关部门批准文件，向土地所在村农业集体经济组织或村民委员会提出用地申请，经村民代表会或村民大会通过，报乡（镇）人民政府审查同意后，按前款规定，报县级以上人民政府批准。


第五十一条　乡（镇）办企业建设经批准使用集体所有土地的，除妥善安置村民生产和生活外，应按下列标准支付补偿费：
　　（一）耕地每户按年产值的四倍补偿；有收益的非耕地每亩按年产值的三倍补偿，其他土地按年产值的二倍补偿。
　　（二）青苗补偿费和土地上附着物的补偿费，按本办法第三十条的有关规定执行。
　　个人兴办企业使用的集体土地，参照前款规定执行。


第五十二条　乡（镇）村公共设施、公益事业建设需要使用集体所有土地的，由乡（镇）人民政府审查，向县级人民政府土地管理部门提出申请，参照本办法第二十八条规定的程序，按照第二十九条规定的审批权限办理用地审批手续。乡（镇）村应给被占单位调整相应的土地或由建设单位给予适当补偿。


第五十三条　城建非农业户口居民，在城镇规划区内建住宅需要使用集体土地的，应按城镇规划统建，并按国家建设用地的有关规定办理。每户的用地面积不得超过省人民政府规定的标准。


第五十四条　乡（镇）村建设确需临时使用耕地的，按本办法第三十七条规定办理。


第七章　奖励与惩罚



第五十五条　具备下列条件之一的单位或个人，各级人民政府应给予表扬或奖励：
　　（一）在国家建设、实施土地规划和城镇村改造中节约用地成绩显著的；
　　（二）开发利用土地资源，成绩显著的；
　　（三）保护耕地、改良土壤，提高地力，防治水土流失、土地污染及耕地沙化、盐渍化，贡献突出的；
　　（四）被征地单位服从单位需要，积极支援国家建设表现突出的；
　　（五）在土地管理的宣传、教育和科学研究方面，成绩显著的；
　　（六）在土地的调查、统计、监测、登记和发证工作中表现突出的；
　　（七）在土地管理工作中，坚持原则，秉公执法，敢于同各种违反土地管理法律、法规、政策的行为作斗争事迹突出的。


第五十六条　违反《土地管理法》和本办法的，除按照《土地管理法》第六章的有关规定处理外，并处罚款和可以处罚款的，根据情节轻重按下列标准执行：
　　（一）依照《土地管理法》第四十三条、第四十四条的规定处以罚款的，按每平方米五至十五元执行；
　　（二）依照《土地管理法》第四十七条的规定处以罚款的，按非法所得的５０％以下执行；
　　（三）依照《土地管理法》第四十九条的规定处以罚款的，按非法占用额的３０％以下执行；
　　（四）依照《土地管理法》第五十条的规定处以罚款的，按每平方米一至五元执行；
　　（五）依照《土地管理法》第五十一条的规定处以罚款的，按每平方米一至十元执行；
　　（六）砖瓦窑（厂）取土占地不按计划复垦的，责令限期治理，逾期达不到治理要求的，每平方米每年罚款一至一点五元；
　　（七）国家建设依法征拨土地，被征（拨）土地一方不按期移交土地的，责令限期交出土地，可并处五百至五千元罚款。


第五十七条　对依照《土地管理法》第四十三条、第四十六条、第四十七条、第四十八条、第四十九条的规定给予行政处罚的，或有下列情况之一的，所在单位或上级机关，应根据情节对主管人员或直接责任人员给予行政处分：
　　（一）非法占用被征地单位的招工指标、农业户口转非农业户口指标和本办法规定的各种费用的；
　　（二）虚报、瞒报、拒报、履次迟报、伪造、篡改土地统计资料，或未经批准擅自公布地籍资料造成严重后果的；
　　（三）擅自突破用地计划指标，致使土地被乱占滥用的。


第五十八条　在变更土地的所有权、使用权和解决土地所有权、使用权争议的过程中，行贿、受贿、敲诈勒索，贪污、盗窃国家的和集体的财物，或者煽动群众闹事，阻挠国家建设，构成犯罪的，依照《刑法》有关规定追究刑事责任。


第五十九条　企事业单位、国家机关、社会团体支付的罚款和经济赔偿，应从企业基金、利润留成、经费包干中列支，不得摊入生产成本或基建工程直接费用；由财政、审计和其主管部门监督执行。


第六十条　《土地管理法》和本办法规定的行政处罚，由县级以上人民政府土地管理部门决定。被罚款的单位和个人必须按规定时间如数交付罚款。逾期不交的，每日加收相当于罚款数额千分之三的滞纳金。罚没收入交同级财政部门。
　　对农村居民非法建住宅，依照《土地管理法》第四十五条规定规予行政处罚的，也可以由乡（镇）人民政府决定。
　　当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定书之日起十五日内向作出处罚决定的上一级行政机关申请复议，也可以直接向人民政府起诉。期满不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
　　受到限期拆除新建建筑物和其他设施处罚的单位和个人，必须立即停止施工。对继续施工的，作出处罚决定的机关有权制止。拒绝、阻碍土地管理工作人员依法执行公务的，依照《治安管理处罚条例》的有关规定处罚。


第八章　附则
第六十一条　中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业需要使用土地的，按国家有关规定执行。


第六十二条　本办法第十九条、第二十三条、第二十九条所称“以下”含本数，“以上”不含本数。
　　本办法土地补偿费、安置补助费、耕地荒芜费规定中所称“年产值”，均按该地前三年的平均年产量和国家规定的产品现行平均价格计算，国家没有规定价格的，按当地市场的年平均价格计算。


第六十三条　省人民政府土地管理部门可以根据本办法作出具体规定，报省人民政府批准后执行。


第六十四条　本办法自公布之日起施行。
　一九八二年六月二十六日省五届人大常委会第十六次会议批准的《河南省村镇建房用地管理实施办法》和一九八三年九月十一日省六届人大常委会第三次会议批准的《河南省国家建设征用土地实施办法（试行）》同时废止。省内有关土地管理的规定，凡与本办法相抵触的，按本办法执行。


第六十五条　本办法的修改权、解释权属省人民代表大会常务委员会。
　　本办法的具体应用问题由省人民政府土地管理部门解释。